如何在DSM的第四版中使用此術語
在由美國精神病學協會（APA）編寫和發布的精神疾病診斷和統計手冊 （DSM-IV）的第四版中 ，“NOS”是“未另有說明”的縮寫。 它作為一種全面的術語來標記那些不完整地屬於明確診斷的症狀，但這清楚地表明某人正在處理屬於特定診斷家族的疾病。
一個例子是“抑鬱症NOS”。 使用DSM-IV診斷患者的醫生可能選擇以這種方式標記該患者的診斷，因為雖然她的症狀表明她正在處理特定類型的抑鬱症（而不是恐慌症或焦慮症 ）中，沒有足夠的信息在家中進行特定類型的抑鬱症，如情緒抑鬱症或躁鬱症。
為什麼“NOS”不再被使用
2013年5月，APA發布了DSM-IV的更新版本。 在DSM-5中（注意使用羅馬數字從手冊的標題中刪除），作者決定取消“未另有說明”，並將其替換為“其他指定”和“未指定” “以表明不完整地適合另一個現有類別的症狀集群。
為什麼兩個術語取代一個？ 區別在於診斷醫生是否選擇說明診斷標準未被滿足的原因。
“其他指定”的一個例子可能是一個抑鬱症發作，沒有完全符合正式診斷的症狀。
相反，在沒有足夠信息進行更具體診斷的情況下，可能會使用“未指定”。 根據APA的規定，“未指定”允許醫生在例如緊急情況下為患者提供盡可能最好的護理，當時沒有時間獲得必要的所有信息以作出確鑿的診斷，但仍需要治療。
“未指定”標籤將允許醫生在診斷中盡可能具體，而不必表明患者符合給定診斷的完整標準。
使診斷更加通用
替換“NOS”使DSM-5更符合世界衛生組織的國際疾病分類（ICD）。 根據世界衛生組織的網站，這一診斷工具是“全球確定健康趨勢和統計數據的基礎，以及報告疾病和健康狀況的國際標準，是所有臨床和研究目的的診斷分類標準。 ICD要求強制性代碼用於不能精確符合當前重大疾病定義的疾病。
資料來源：
美國精神病學協會。 “ 關於DSM-5實施的常見問題解答 - 適用於臨床醫生。 ” 美國精神病學協會DSM-5開發 。 2014年10月7日。
Roger Peele，Gustavo Goldstein和Raymond Crowel。 “DSM-5：你的實踐意味著什麼？” 精神病學時代 。 UBM Medica，LLC。 2013年10月10日。