抽動障礙和ADHD

抽搐的特徵是臉部,肩膀,手,腿或其他身體部位的反复,突然,乾澀,不自主的動作。 動作可能包括眨眼,肩膀聳肩,脖子扭曲,面部表情,伸出舌頭,張開鼻孔,握緊拳頭,抽搐手臂,踢腳趾和捲曲腳趾。

抽搐也可以發聲。 這些聲樂抽搐可能包括喉嚨清理,嗅或鼻吸,咕嚕聲,乾咳,咔嗒聲,嘶嘶聲,吠叫,甚至是單詞或短語。

這些運動和/或發聲可能在一整天內頻繁發生,或者它們可能偶爾發生。 他們傾向於在興奮,身體或社交壓力下增加,如果個體非常疲倦或非常閒散,則會感到焦慮。 一些藥物也被認為會加劇抽動症。 當一個人放鬆和冷靜時,抽搐的發生較少。 睡眠時不會發生抽搐。

患有抽動障礙的個體的治療可以包括幫助控制症狀的藥物。 除了較新的“非典型”精神抑製藥/抗精神病藥如利培酮之外,老化的“典型”精神抑製藥例如匹莫齊特和Haldol通常用於減少抽搐。 可樂定和胍法辛,抗高血壓藥的種類也可以使用,因為它們的副作用減少了。

抽動症有多常見?

最常見的抽動障礙稱為“短暫性抽動障礙”。暫時性 - 臨時性或短暫性抽動性障礙在兒童中很常見。

持續一年或更長時間的抽動被稱為“慢性抽動”。

根據美國兒科學會的統計,約20%的學齡兒童出現抽動症。 它們通常發生在7至10歲之間,但有時可能在2或3歲時開始。 抽動障礙似乎有遺傳聯繫,因為他們傾向於在家庭中奔跑。

慢性抽動症影響不到百分之一的兒童,可能表明一種更嚴重的疾病,稱為圖雷特綜合徵。

圖雷特綜合徵

圖雷特綜合徵是一種遺傳性神經疾病,其主要表現是運動和聲帶抽搐。 Tourettes通常與ADHD,強迫症,行為問題和學習障礙有關。 美國國家神經疾病和中風研究所報告說,大約有20萬美國人患有Tourettes最嚴重的形式,而多達100人中有一人表現出溫和的症狀,如慢性運動或聲樂抽動症或童年的短暫抽動。

儘管Tourettes是一種終生的病症,但症狀在青少年早期會出現高峰,隨後青春期和成年期會有所改善。 Tourettes對女性的影響大約是女性的三到四倍。

抽動障礙和ADHD

大約一半患有抽動症的兒童也患有多動症 。 研究發現,慢性抽動障礙,圖雷特綜合徵和強迫症可能具有相似的神經來源,並且具有任何這些情況的個體也很可能患有ADHD。 在發生抽動障礙和ADHD的兒童中,ADHD通常在抽動前2至3年發展。

興奮劑是ADHD藥物治療的最常見形式,是否會惡化甚至導致抽搐,這個問題一直存在爭議。 研究表明,大多數同時出現抽動症和多動症的兒童在低到中等劑量的興奮劑時不會出現抽動嚴重程度的增加。 但是,對於這個問題,似乎有一小部分兒童。 尚不清楚興奮劑是否會引起抽動症,或者興奮劑是否觸發了已經存在但尚未明顯的抽動症。 在早期階段,抽動障礙也可能與ADHD看起來相似。

因此,無論孩子是否接受過興奮劑治療,抽動症都會有所發展。

如果您的ADHD兒童出現抽動症,請將其報告給您的孩子的醫生。 您將一起衡量藥物的風險和潛在利益,並探索興奮劑的替代藥物。

資料來源:

>美國兒童和青少年精神病學會。 抽動障礙。 2004年7月。

>美國兒科學會。 育兒角問答:抽搐。 照顧你的學齡兒童:2003年5至12歲。

>疾病預防控制中心。 圖雷特綜合徵。 衛生和人類服務部。 2008年。

>國家神經疾病和中風研究所。 圖雷特綜合症情況說明書。 2005年4月。