什麼是產後強迫症?

產後期是一些婦女風險增加的時期

母親在新生嬰兒到來後經歷一系列情緒並不罕見。 長期以來,產後期是心境和焦慮症出現,惡化或複發風險增加的時期。 許多研究表明,產後階段也可能存在強迫症 (OCD)發作或惡化的風險。

產後強迫症的症狀

強迫症產後症狀最有可能在分娩後六週內發生,但可以在懷孕期間開始。 在先前存在強迫症的女性中,有證據表明流產還可以成為強迫症狀的有力觸發因素。

患有產後強迫症的女性的強迫症症狀通常可以與那些已經患有強迫症的女性區分開來。 最近的一項研究表明,兩者之間最大的區別在於,產後強迫症的發生主要與嬰兒有關。 具體而言,產後強迫症的女性往往報告與已經患過強迫症的女性相比,傷害新生兒的更多侵略性強迫症。 同樣,產後強迫症的女性比沒有產後OCD的女性更容易受到與嬰兒污染有關的強烈猜想。

產後強迫症的成因

在這個階段,目前還不清楚為什麼產後階段是一些婦女發生OCD風險增加的時期。 從生物學的角度來看,有人推測激素如雌激素的深刻變化可能是部分原因。

激素可以破壞腦內神經遞質的活性,包括血清素 。 血清素系統的破壞與OCD的發展密切相關。

從心理社會的角度來看,新生嬰兒的到來會帶來一些新的挑戰,這對於一些女性來說可能是壓倒性的。 壓力是強迫症的主要原因,對於那些沒有適當的應對策略或支持的婦女來說,產後階段可能會特別有壓力。

產後強迫症的治療

像產後抑鬱症一樣,治療產後強迫症是很重要的,因為它會影響母親和她的寶寶之間的正常粘連。 這也會造成母親和家庭成員的巨大痛苦和痛苦。 如果您最近剛剛分娩並且您正在經歷新的心理症狀,如侵擾性和令人不安的想法或強迫行為(如不受控制的洗手),請務必向您的初級保健醫生,產科醫生,兒科醫生或精神科醫生提及。 如果您正在經歷這些或其他症狀,您的醫生可能會做一個完整的評估,包括一個完整的精神病史,以及醫學檢查,以排除您的症狀,如甲狀腺功能減退的生物學原因。

認知行為療法 (CBT)可能是產後強迫症患者的一個很好的選擇,因為它消除了將新生兒暴露於抗抑鬱藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑 (SSRIs)的可能性。 雖然SSRIs等抗抑鬱藥物通過母乳轉移,但沒有關於母乳中SSRIs暴露(包括神經系統)長期影響的數據,因此服用藥物的益處需要超過風險。 一定要和你的醫生交談,以確定哪種治療方案適合你。

資料來源:

Brandes,M.,Soares,CN,&Cohen,LS“產後發作強迫症:診斷和管理” ,婦女心理健康檔案 2004 7:99-110。

Uguz,F.,Akman,C.,Kaya,N&Cilli,AS“Postpartum-onset obsessive-compulsive disorder:Incidence,clinical features and related factors” Journal of Clinical Psychiatry 2007 68:132-138。

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924933815311627

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539865/