有時候，孩子們正努力從緊張的生活事件中恢復過來。
雖然有些孩子對壓力事件和其他重大生活變化很有抵抗力，但其他孩子卻很難反彈。 一個在緊張的生活事件後表現出情緒或行為改變的孩子可能會有調整障礙。
調整障礙是可能需要專業幫助的心理健康狀況。 通過適當的干預，調整障礙通常對治療反應良好。
所有年齡段的人都可能有調整障礙，但在兒童和青少年中尤其常見。
調整障礙的原因
調節障礙是由對壓力不適應引起的。 有許多類型的壓力事件可能導致兒童的調整障礙，包括：
- 離婚：處理離婚的兒童可能會經歷許多變化，包括生活狀況的改變或一位家長的缺席。
- 搬家：無論是在不同社區的房子，還是在全新的城市中的公寓，孩子都可能難以適應變化。
- 改變學校：晉升為初中或跨鎮進入新學校可能意味著朋友的轉變以及孩子常規的重大改變。
- 健康狀況的變化：無論是孩子被診斷為患有疾病還是父母患有健康狀況，相關的壓力可能難以控制。
壓力的情況可能是一次性事件，就像寵物的死亡一樣。 但是調節失調也可能源於持續的緊張局勢，比如在學校被反复欺負。
然而，並非所有經歷緊張事件的兒童都會產生調節障礙。 而一個孩子認為壓力可能對另一個孩子不是什麼大不了的事情。
所以，當一個孩子在父母分居後可能會出現調整障礙時，其他孩子可能不會。
有一些因素會影響孩子在緊張事件後發展出調整障礙，例如孩子的氣質和過去的經歷。 強大的支持系統和健康的應對技巧可以作為保護因素，減少兒童發展調節障礙的機會。
調整障礙亞型
有幾種亞型的調整障礙，診斷取決於壓力事件後兒童的情緒症狀和行為。 具體的亞型是：
- 情緒低落的調節障礙：小孩可能會表現出哭泣的咒語，失去對日常活動的興趣，絕望的感覺以及更多的悲傷。
- 調整障礙與焦慮：一個孩子可能會比平常看起來更加焦慮和擔心。 焦慮可能表現為分離焦慮 - 當孩子對與護理人員分離而感到不安時。
- 伴有混合焦慮和抑鬱情緒的調節障礙：當孩子患有抑鬱的情緒和焦慮時，他可能被診斷出患有這種亞型。
- 伴有行為障礙的調整障礙：一個小孩在行為改變時可能被診斷出患有這種亞型，但她的情緒似乎保持不變。 她可能會表現出更多的挑釁，或者她可能會開始偷竊或打架。
- 情緒和行為的混合干擾：在情緒或焦慮中出現障礙並表現出行為改變的小孩可能被診斷為情緒和行為的混合干擾。
- 未明示的調整障礙：一個處理緊張事件困難的兒童，但並不完全符合任何其他亞型的標準，可以診斷為此亞型。
重要的是要注意，僅僅因為你的孩子被診斷出患有抑鬱情緒的調整障礙，並不意味著他被診斷為“臨床抑鬱症”。 根據他們的定義，調節障礙是與壓力有關的條件，不符合另一種精神障礙的完整標準。
這可能會讓父母感到困惑，但這是一個重要的區別。
調整障礙的症狀
僅僅因為孩子在適應新的環境或壓力的情況下有點麻煩並不一定意味著他有可診斷的精神健康狀況。 為了有資格獲得調整障礙，兒童的損傷必須超出對於情況而言被認為正常的情況。
調整障礙會損害兒童的社交或學術功能。 成績下降，難以維繫友誼或不願上學只是幾個例子。 青少年可能表現出反社會行為，例如破壞行為或偷竊行為。
伴有調節障礙的兒童經常報告身體症狀，如胃痛和頭痛。 睡眠問題和疲勞也很常見。 症狀必須出現在特定緊張事件的三個月內。
但是，症狀不能持續六個月以上。 如果一個孩子在六個月後出現持續症狀，他將有資格接受不同的疾病，如廣泛性焦慮症或嚴重抑鬱症。
孩子可能會遇到合併症。 例如，先前被診斷患有ADHD或對立違抗性障礙的兒童在緊張事件後也可能經歷調節障礙。
有調節障礙的兒童可能有自殺的危險
儘管調整障礙很短暫，但仍然相當嚴重。 遇到高度痛苦的青少年自殺的風險較高。
大約25％的患有調整障礙的青少年出現自殺想法或企圖自殺。 研究表明，調整失調的女孩比男孩有更高的自殺傾向，但診斷結果相同。
如果您的孩子表達想要死亡或想做任何傷害自己的想法，請認真對待這種情況。 永遠不要假設你的孩子只是在戲劇化或想要獲得關注。 如果你的孩子表達自殺的想法，請聯繫兒科醫生或精神衛生專業人員。 如果情況緊急，請去當地的急診室。
如何進行調整障礙診斷
醫生或精神健康專業人員可以診斷調節紊亂。 用家長和孩子的綜合評估和訪談來診斷。
醫生或心理健康專業人員會詢問有關兒童情緒，行為，發育和確定的緊張事件的問題。 在某些情況下，可能會要求教師，看護者或其他服務提供者提供更多信息。
調整障礙治療
患有調節障礙的兒童的治療類型取決於幾個因素，例如兒童的年齡，症狀的程度以及發生緊張事件的類型。
醫療保健專業人員將根據具體建議制定定制治療計劃。 必要時，可將兒童轉介給其他專家，如精神科醫生。 以下是一些調節障礙最常見的治療方法：
- 個人治療： 個人治療可以教授解決問題，衝動控制，憤怒管理，壓力管理和溝通等技能。
- 家庭治療：家庭治療可以用來解決家庭動態的變化，並幫助家庭成員改善溝通。
- 家長培訓：家長培訓幫助家長學習解決行為問題的新技能。 家長可以學習新的學科策略或更有效的方法來設定限制並給出後果。
- 藥物治療 ：儘管藥物更可能用於長期問題，但如果症狀嚴重，可給予處方以解決特定症狀。
- 團體治療：團體治療可以用來提高社交技能或溝通技巧。 兒童或青少年也可以從同伴支持中受益。
早期干預可能有助於治療調節紊亂，並可能防止紊亂變成更嚴重的疾病，如重性抑鬱症。
治療通常對調節障礙非常有效。 如果一個孩子對一種治療方式的反應不好，精神衛生專業人員可能會嘗試另一種方法。
如果您認為您的孩子有調整障礙，該怎麼辦
調整障礙的症狀可能會開始緩慢。 你的孩子可能會抱怨一個星期肚子痛，並哭著不得不去上學。
不要將情緒或行為的變化視為一個階段。 如果沒有適當的干預，調整障礙的症狀可能會變得更糟。
如果您對孩子的情緒或行為有所擔憂，請向其他看護者詢問他們注意到的事情。 老師，日托提供者或教練將能夠洞察您的孩子是否在其他方面有問題。
如果您注意到您的孩子的情緒或行為發生了變化，且變化持續兩週以上，請與兒科醫生預約。 分享你的擔憂並討論你的選擇。
即使你不能確定你的孩子已經忍受的壓力事件，他仍然可能會根據發生的事件發生調整障礙。 也許在學校或他人訪問時發生在他人家中的事情。 或者，你沒有發現壓力的事件可能會對他產生更大的影響。
即使這不是一種調整障礙，你孩子的情緒或行為改變也可能是另一種情況的標誌。
醫生會排除任何潛在的身體健康問題，可能是這些變化的後果，如果有必要，可以向心理健康專業人員轉診。
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