雙極情緒穩定劑庫
Topamax（通用托吡酯）是美國食品和藥物管理局（FDA）批准用於治療癲癇和偏頭痛的抗驚厥藥物。 儘管Topamax已經並將繼續研究用於治療雙相型障礙 ，但FDA並未批准這種用途。 然而，許多醫生為躁鬱症標籤外貼標籤 。
最近的兩項臨床研究結果與舊研究結果一致，發現Topamax作為其他情緒穩定劑的附加物時對雙相型情感障礙有效，但在單獨使用時不是特別有效。
Topamax經常拼錯為Topomax。
Topamax採用片劑和膠囊，可以打開並撒在柔軟的食物上，如布丁，酸奶，冰淇淋和其他不需要咀嚼的食物。 如果使用Topamax噴灑膠囊，您應該立即吃完全部食物; 不要存儲它以備後用。
對Topamax的重大警告
- 代謝性酸中毒。 Topamax的使用與這種情況有關，其中血液變得太酸。 15歲以下的兒童患者發生代謝性酸中毒的風險較高。 症狀是快速呼吸（過度換氣），疲勞，拒絕進食和昏迷。 如果不治療，這種情況可能會嚴重。 Topamax認可的標籤建議在開始治療和定期檢測時測量血液酸度。
- 青光眼。 使用Topamax的患者出現了與稱為二度閉角型青光眼的眼部疾病相關的急性近視（近視）。 症狀通常出現在開始使用Topamax治療的一個月內，包括視力突然模糊，眼睛疼痛，有時發紅或瞳孔廣泛擴張。 如果您遇到任何這些症狀，請立即聯繫您的處方醫生。 如果處方醫師不在，請聯繫眼科醫生。
- 減少出汗和發燒。 這主要發生在兒童中，應監測患者的這些症狀，特別是在炎熱的天氣下。 由於許多其他處方和非處方藥可以使人對熱量更加敏感，因此請確保您的醫生和藥劑師知道患者正在服用的所有藥物。
- 不要停止採取Topamax突然。 如果這樣做的話，癲癇發作的風險會增加。
- 腎結石。 服用Topamax時發生腎結石的風險增加。 一定要喝大量的液體。
- 腎功能不全。 由於Topamax通過腎臟從體內清除，因此腎功能損害患者可能需要調整劑量，尤其是65歲及以上的患者。
Topamax藥物相互作用
- 其他抗驚厥藥。 在臨床試驗中，將Tegretol（卡馬西平）與Topamax結合使Topamax水平降低40％。 隨著Lamictal （拉莫三嗪），Topamax的水平增加了15％，而Depakote （丙戊酸）的藥物濃度降低了11-14％。 但是，Topamax和Depakote合併會造成稱為高氨血症性腦病的風險。 症狀是意識水平和/或認知功能急性改變，伴有嗜睡或嘔吐。
- 口服避孕藥。 服用含雌激素避孕藥的Topamax時，有避免避孕保護和突破性出血的風險。
還有一些其他可能的藥物相互作用。 仔細閱讀處方信息，確保您的醫生和藥劑師知道您正在服用的所有其他藥物，包括處方藥和非處方藥。
Topamax和懷孕/哺乳
動物研究顯示來自Topamax的胎兒顯著危險，並且在人類中，存在被稱為口腔裂隙的出生缺陷的風險顯著增加。 如果您懷孕或計劃懷孕，務必諮詢您的處方醫生。
只有在潛在的益處超過對未出生的孩子的潛在風險時，才應在懷孕期間使用Topamax。 雖然目前還沒有關於牛奶中妥布黴素分泌的對照研究，但有證據表明它被廣泛分泌，並且再次仔細衡量好處和風險。
Topamax和托吡酯的共同副作用
Topamax最常見的副作用是四肢感覺異常或刺痛。 大多數導致人們退出臨床試驗的副作用是嗜睡和疲勞。 在較高劑量下疲勞報導增加。 由於可能出現頭暈，困惑和注意力不集中的現象，因此，除非您知道自己對此藥物有何反應，否則請勿駕駛或操作機器。
其他常見副作用包括：
- 食慾不振
- 減肥
- 記憶力，注意力或註意力方面的困難
- 在兒童中，上呼吸道感染
Topamax和減肥
關於在Topamax上減肥的可能性已經做了很多。 在臨床試驗中，體重減少發生在高達21％的受試者中，通常低於這個水平，並且是劑量依賴性的，每天400mg體重減輕的人數最多。 由於副作用的風險隨劑量增加而增加，因此每個人都必須評估他或她自己對藥物的反應。
>來源：
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