鋰毒性:類型,原因和治療

鋰毒性是由於系統中含有太多鋰而引起的潛在嚴重情況。 由於鋰的主要醫療用途是作為情緒穩定劑 ,大多數情況發生在躁鬱症患者中。 另外,與攜帶鋰的人一起生活的人可能會因無意攝取和毒性而面臨某些風險。

服用這種藥物的人必須意識到鋰毒性的症狀,這一點非常重要。

愛的人和朋友也應該受到關於症狀的教育,以便他們可以幫助你,如果你無法幫助自己。

測試

醫生為服用鋰的人定期進行血液檢查的原因之一是因為有效劑量和毒性劑量之間的窗口非常小 - 對於一個人而言,安全有效的劑量對另一人可能是有毒的。

根據美國食品和藥物管理局 (FDA), 一般來說 ,理想的水平是0.6-1.2mEq / L。 然而,他們指出,“對鋰敏感的患者在血清水平低於1 mEq / L時可能會出現毒性症狀。”

血清水平越高,可能會出現副作用和出現中毒症狀(也稱為鋰中毒)。

鋰毒性類型

有三種類型的鋰毒性:急性,慢性和急性慢性。

急性

這種情況最常發生在沒有服用鋰的人攝取它時。

當一個家庭成員從錯誤的瓶子裡拿藥時,當孩子進入父母的藥物治療或自殺企圖時,可能會發生這種情況。

根據研究人員Timmer和Sands的說法,急性毒性可能會比其他類型的醫療風險和症狀輕微得多,具體取決於服用量。

他們認為,這是因為在系統未使用鋰的人身上,鋰可以更快地從體內清除。

可能的輕度症狀包括腹瀉,頭暈,噁心,胃痛,嘔吐和虛弱。 更嚴重的症狀可能包括手顫,共濟失調,肌肉抽搐,言語不清,眼球震顫,癲癇發作,昏迷以及極少數情況下的心臟問題。

取決於所攝取的量以及發現攝入鋰的時間,治療可能包括讓您的胃泵送,靜脈輸液和腎透析等。 一般而言,除非出現神經系統症狀,否則預後良好,在這種情況下可能存在長期問題。

慢性

鋰中毒的慢性形式發生在每天服用鋰的人中,但血清血液水平已經升高到毒性範圍內。 可能的原因是劑量增加,脫水,與其他藥物的相互作用以及腎功能問題。

與急性鋰中毒不同,慢性鋰中毒患者不太可能患有胃和腸道問題。 常見症狀包括言語不清,震顫和反射增加。

然而,慢性鋰中毒不太可能比其他類型早發現。

在確定病症之前可能會出現更嚴重的症狀。 這些可能包括記憶問題和其他認知障礙,重大運動問題,精神病,腎衰竭,癲癇發作,昏迷和死亡。

如果出現神經認知症狀,即使成功治療後也可能長期持續存在。

鋰在這種類型的毒性中比在急性類型中更緩慢地清除系統。 如果立即被抓住,可能需要洗胃(胃抽)。

如果早期發現症狀,減少鋰劑量或完全停止治療可能是足夠的治療,適當時恢復較低的劑量。

否則,可能需要一系列透析治療以清除患者係統中過量的鋰。 在所有情況下,可能會給予靜脈輸液。

急性慢性

這種情況發生在經常服用鋰的患者意外或故意服用高於規定劑量的劑量時。 由於血液中鋰的有效水平和毒性水平非常接近,導致急性慢性毒性的額外劑量不一定非常高。

這種情況的症狀包括急性毒性的胃腸症狀和慢性毒性的嚴重症狀。 通常會指出靜脈輸液和透析過程,以及其他可能的治療方法,包括用於噁心或控制癲癇發作的藥物。

慢性鋰毒性急性症狀被認為是最嚴重的形式,最有可能導致長期後果。

展望恢復

大多數人從鋰毒性恢復沒有問題。 約10%的嚴重中毒患者可能存在長期並發症,這在長期鋰中毒急性發作的情況下最有可能發生。 其中,最常見的問題是神經系統,但甲狀腺,腎臟,甲狀旁腺和心臟可能受到影響。

>來源:

>鋰處方信息。 Drugs.com 2007年4月。

> Medline Plus。 鋰毒性。 國立衛生研究院 2010年1月21日。

> Timmer,RT和Sands,JM。 鋰中毒。 美國腎髒病學會雜誌。 10.3(1999):666-674。

> Lee,DC等人。 鋰毒性。 Medscape參考 2010年11月18日。