ADHD藥物的常見副作用以及如何最小化他們
患有註意力缺陷多動障礙的兒童可能會有短暫的注意力,可能會出現過度活躍和衝動的問題。 這意味著他們在學校表現不好,可能在製作或保持朋友方面有困難,甚至可能在家中和課後活動中遇到問題。
幸運的是,治療可以幫助控制大多數孩子的ADHD症狀。 這些治療方法通常包括ADHD藥物治療和行為治療,無論是與兒童心理學家或輔導員進行正式的行為治療,還是父母和老師學會修改兒童行為以幫助他們獲得更多組織,避免分心和行為更簡單的步驟適當。
ADHD藥物
多動症藥物長期以來一直是許多ADHD患兒治療計劃的核心部分。
這些ADHD藥物現在包括:
- 短代興奮劑:Adderall,Dexedrine,Focalin, 利他林
- 中間作用興奮劑:右旋散痙劑,Metadate ER,利他林SR
- 長效興奮劑:Adderall XR, Concerta , Daytrana ,Focalin XR,Metadate CD,Ritalin LA, Vyvanse
- 非刺激劑: Intuniv ,Strattera
這份名單似乎有很多不同的ADHD藥物可供選擇,特別是如果你的孩子對一種或多種藥物有副作用。 當您了解興奮劑實際上只是兩種類型的ADHD藥物 - 哌甲酯(利他林)和安非他明藥物的不同形式和變體時,您的選擇很快就會縮小:
- 基於哌甲酯(利他林)的ADHD藥物:Concerta,Daytrana,Focalin和Focalin XR,Metadate CD和Metadate ER,利他林LA和利他林SR
- 安非他命為基礎的多動症藥物:Adderall和Adderall XR,右旋糖和右旋糖錠,Vyvanse
為什麼如此之多的ADHD藥物如此相似呢? 在某些情況下,這些藥物只是有不同的傳遞方法,使它們持續更長時間。 例如,Concerta應該持續12個小時,而Ritalin SR通常只持續約8個小時,即使它們都以哌甲酯為活性成分。
在其他情況下,您服用藥物的方式完全不同,例如Daytrana貼劑遞送系統。
ADHD藥物的副作用
儘管這些ADHD藥物可以幫助許多孩子治療他們的ADHD症狀,但一些父母仍然猶豫是否願意使用利他林或Adderall等藥物開始他們的孩子,因為他們擔心可能會有副作用。
在某些情況下,這些擔憂是有道理的。 用於治療ADHD的興奮劑由於引起食慾下降,體重減輕,失眠和頭痛而臭名昭著。
許多這些副作用是暫時的,或者可以通過減少藥物的劑量容易地進行管理。
一些父母擔心服用ADHD藥物的恥辱,擔心利他林的爭議,或擔心藥物會讓他們的孩子更加憤怒,甚至過於冷靜,像殭屍一樣。 幸運的是,這些並不是ADHD藥物的常見副作用,如果它們確實發生,您的兒科醫生可能會停止用藥或降低藥物劑量。
父母經常在使用ADHD藥物開始他們的孩子時擔心的其他副作用可能包括:
- 猝死 - 興奮劑還會帶來警告,說明它們可能會導致患有結構性心髒病或其他嚴重心臟問題(如心肌病或嚴重心律異常)的兒童猝死。 提醒您的兒科醫生,在您開始使用興奮劑之前,您的孩子有任何已知的心臟問題,以查看是否可能顯示心電圖或替代藥物。
- 自殺 - 斯特拉特拉警告自殺念頭的風險增加,因此在開始或改變斯特拉特拉劑量時監測您的孩子的情緒或行為改變很重要。
最大限度地減少副作用
減少多動症藥物副作用的最佳方法之一是對你認為藥物將為你的孩子做什麼的現實期望。
例如,如果你的孩子過於活躍和衝動,以至於他每天都在學校遇到麻煩,如果他每隔幾週還有一次談話時還有點麻煩,那也許沒問題。
當兒科醫生,父母和老師在繼續推動藥物劑量嘗試並全面控制ADHD症狀時,有時會遇到麻煩,當時的目標應該是簡單地減少破壞性行為,提高學校表現,改善與家人和朋友。
其他技巧,以盡量減少多動症藥物的副作用:
- 從適合年齡的低劑量藥物開始。
- 在您的兒科醫生的指導下,每1到3週增加一次藥物,直到它看起來運轉良好或您的小孩開始出現副作用。
- 如果你的孩子開始有太多的副作用,而不是降低藥物劑量,那麼考慮改用不同類型的多動症藥物。 例如,如果您的孩子正在服用安非他命為基礎的多動症藥物,例如維梵,那麼您可能會轉而使用基於哌甲酯(利他林)的多動症藥物。
- 如果你的小孩在睡覺時可以服用他的Strattera劑量,如果它導致很多困倦,詢問你的兒科醫生。
- 如果主要副作用是食慾下降和體重減輕或體重增加,請考慮一些額外的健康零食和高卡路里食物。
- 看你的兒科醫生定期進行ADHD檢查,至少每3到6個月檢查一下你的孩子的心率,血壓,身高和體重,以確保他的生長良好。
- 了解你可能無法用藥物來控制孩子的所有ADHD症狀,特別是如果他在高劑量時有副作用。 簡單地減輕症狀的嚴重程度可能必須是你的目標,加上行為療法 ,甚至可能在學校進行修改。
- 如果您的小孩在嘗試了幾種ADHD藥物和不同劑量後效果不佳,而不是繼續嘗試較高的劑量,這可能會增加副作用的機會,請考慮他可能實際上沒有ADHD或他可能存在並存障礙,如抑鬱症或學習障礙。
資料來源:
美國兒科學會。 臨床實踐指南:注意缺陷/多動障礙治療學齡兒童。 PEDIATRICS Vol。 2001年10月4日,第1033-1044頁。
美國兒童和青少年精神病學會雜誌。 注意缺陷/多動障礙兒童青少年評估和治療的實踐參數。 第46卷,第7期(2007年7月)。