非典型抗精神病藥物的類型

常見副作用,適應症和劑量

在二十世紀九十年代初期,開發了一類新的藥物來治療精神分裂症的精神病症狀。 被稱為非典型抗精神病藥物的藥物通常被證明與早期典型抗精神病藥物一樣有效,但錐體外系副作用 (包括痙攣,震顫,僵硬,抽搐和驚厥)少得多。

Abilify(阿立哌唑)

Abilify(阿立哌唑)於2003年獲得美國食品和藥物管理局(FDA)的市場批准,用於治療精神分裂症和雙相情感障礙 。 它也有時用於治療重度抑鬱症, 強迫症(OCD)以及與自閉症有關的煩躁不安。

標準的成人劑量是每天10至15毫克。 儘管每天可以開發多達30毫克,但較高的劑量並未顯示出更好的結果。 不應該用Abilify治療13歲以下兒童的精神分裂症或治療10歲以下兒童的雙相情感障礙。

副作用包括體重增加,頭痛,焦慮,焦慮,失眠,噁心,便秘和頭暈。

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Risperdal(利培酮)

維思通

利培酮(利培酮)於1994年獲得美國食品及藥物管理局批准,通常用於治療精神分裂症,雙相情感障礙和與自閉症相關的煩躁不安。

成人劑量為每天2-3毫克,而兒童通常每天服用0.5毫克。 不應使用Risperdal治療13歲以下兒童的精神分裂症,治療10歲以下兒童的雙相性精神障礙,或治療5歲以下兒童的自閉症相關煩躁不安。

副作用包括頭暈,噁心,便秘,嘔吐,消化不良。 雖然它比其他非典型抗精神病藥物的鎮靜作用更小,但它比其他一些藥物傾向於具有更多的錐體外系副作用。

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Zyprexa(奧氮平)

再普樂

Zyprexa(奧氮平)於1996年被FDA批准用於治療精神分裂症和雙相性精神障礙。

典型的成人劑量是每天10至15毫克。 不應該以高於每天20毫克的劑量開處方。 青春期劑量在每天2.5至10毫克之間。 不得給予13歲以下的兒童Zyprexa。

Zyprexa的兩​​個主要副作用是體重增加和血糖和血脂水平升高(增加胰島素抵抗和糖尿病的風險)。 相比之下,該藥的運動副作用比其他非典型抗精神病藥的運動副作用更低。

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Seroquel(奎替平)

思瑞康

Seroquel(quetiapine)於1997年獲得FDA批准用於治療精神分裂症,雙相情感障礙和重度抑鬱症。

Seroquel通常以400至800毫克(對於患有治療抵抗性疾病的人更高的日劑量)處方。 像其他一些非典型抗精神病藥一樣,Seroquel不應該用於治療13歲以下兒童的精神分裂症或治療10歲以下兒童的雙相情感障礙。

Seroquel的運動副作用發生率很低。 雖然副作用可能包括體重增加和高血糖,但它們通常不如Zyprexa或Clozaril那麼深。 其他副作用包括站立時長時間勃起和低血壓。

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Geodon(齊拉西酮)

GEODON

Geodon(齊拉西酮)於2001年獲得FDA批准,用於治療精神分裂症和躁鬱症混合型躁鬱症。 它有時會用標籤來治療創傷後應激障礙(PTSD)和嚴重抑鬱症。

標準成人劑量在每天80至160毫克之間。 肌內製劑也可用於治療精神分裂症的急性激動。 10歲以下的兒童不應使用地龍。

美國食品及藥物管理局發布黑匣子警告,建議其使用與老年癡呆症患者的死亡風險增加有關。 雖然Geodon不太可能導致體重增加或錐體外系症狀,但它可能導致心律失常(不規則心跳),頭暈和站立時血壓下降。

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Clozaril(氯氮平)

氯氮平

Clozaril(氯氮平)是1990年獲得FDA批准的第一個非典型抗精神病藥,並且仍然是治療耐藥性精神分裂症患者的主要照顧者。 雖然它被證明對複發性自殺行為的人有效,但確實伴隨著一些顯著的副作用。

標準成人劑量為每天300-700毫克。 不建議18歲以下的人士。

Clozaril的一些副作用是嚴重的並且可能是致命的。 它與可導致死亡的低白細胞風險相對較高有關。 它不應該用於老年癡呆症患者。 已知藥物相關性心肌炎(心臟炎症)也可能是致命的。

其他副作用包括體重增加,便秘,肌肉僵硬,嗜睡,尿床,夜間流涎和高血糖。 Clozaril的人需要頻繁的隨訪和醫療監督來監測任何副作用的發展。

>來源:

> Crossley,N.和Constante,M。“非典型訴典型抗精神病藥物在精神病早期治療中的療效:薈萃分析”。 Br J Psych。 2010:196(6):434-439。

> Maher,A .; 馬里奧內,M。 和Bagley,S。“非典型抗精神病藥物對成人非標記使用的療效和比較有效性:一項系統評價和薈萃分析”。 JAMA。 2011; 306(12):1359至1369年。

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