你需要知道什麼才能安全地使用鋰電池？
鋰是一種情緒穩定劑，可用於治療雙相情感障礙和其他疾病，但因副作用和毒性而聞名。 也就是說，當定期進行測試以監測水平，並且人們熟悉藥物的正確使用時，它可以非常有效地控制情緒。 你需要知道什麼才能安全使用鋰電池？
鋰：與所有藥物一樣具有副作用的情緒穩定劑
鋰是第一種用於治療雙相性精神障礙的情緒穩定劑 ，最早用於治療炎症性痛風。 我們剛開始學習這種藥物在生物學水平上的作用機制。
鋰治療的可能副作用
與許多藥物一樣，鋰可能帶來許多副作用，包括短期和長期，以及輕微和嚴重。
鋰最常見的副作用往往比危險更令人討厭。 這些包括：
- 口渴增加
- 尿頻
- 噁心
- 腹瀉
- 震顫（一種通過嘗試微妙的手部動作而變得更糟的震顫。
- 體重增加 - 鋰在體重增加中的作用是眾所周知的。 平均而言，人們傾向於獲得13.5磅的藥物，但大約20％的人獲得的比這更多。 2016年的一項研究發現，服用二甲雙胍的藥物可能有益於減少或預防一些鋰鹽治療患者的體重增加。
- 腫脹（水腫）
- 脫髮
受影響最大的器官（以及應該監測的器官）包括：
- 腎臟 - 大部分時間腎功能不全是輕微的，儘管有時這可能是漸進的。
- 甲狀腺 - 鋰能以多種方式影響甲狀腺功能。 它可能會導致甲狀腺功能減退症，甲狀腺腫或自身免疫性甲狀腺炎。 在一些人中鋰治療也與甲狀腺功能亢進症有關。
- 甲狀旁腺 - 甲狀旁腺功能障礙最近被認為是鋰的副作用。
更嚴重的副作用包括：
- 腎功能不全
- 腎源性尿崩症 - 腎源性尿崩症是一種腎臟無法集中尿液導致排尿過多（多尿）和過度口渴（多飲）的狀況。
- 認知功能障礙 - 由於情緒障礙的存在以及可能的甲狀腺功能減退，鋰在認知功能中的確切作用很難研究。 2017年的一項研究發現鋰對精神運動速度有重大影響，儘管它似乎對注意力沒有影響。 它對記憶，智力和執行功能的影響仍不清楚。
鋰毒性 - 急性和慢性
鋰毒性可以採取不同的形式，包括急性，慢性和急性慢性毒性。
鋰毒性的早期徵兆包括腹瀉，嘔吐，嗜睡，肌無力和缺乏協調。 更嚴重的症狀包括共濟失調（失敗或肌肉活動不規律），眩暈，耳鳴（耳鳴），視力模糊以及大量稀釋尿液。 嚴重的鋰毒性是一種醫療急救，可導致腦病和心律失常。
與鋰的藥物相互作用
有幾種藥物會導致血液中鋰含量升高。 這些包括：
- 非甾體抗炎藥如Advil（布洛芬）和Aleve（萘普生）。
- 利尿劑（水丸）。
- 血管緊張素轉換酶抑製劑（ACE抑製劑），如Vasotec（依那普利）和Prinivil（賴諾普利）。
- 血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）如Diovan（纈沙坦）和Cozaar（氯沙坦）。
還有更多可能的藥物與鋰的相互作用，在開始任何新藥之前或如果停止使用藥物，與醫生交談很重要。
相反，咖啡因和茶鹼會導致鋰含量降低。
鋰治療前和治療期間的監測
在開始鋰鹽治療之前對血液測試進行監測，並定期檢查藥物的持續時間。
監測鋰水平
在治療開始之前，測試被命令評估腎功能和甲狀腺功能。 鋰通過腎臟從身體排出，所以如果腎臟在任何程度上發生故障，鋰的水平可能積聚在血液中。
治療開始後應監測鋰水平，然後在每次劑量改變後監測。 劑量改變後5天通常會進行血藥濃度的測定，因為血藥濃度需要一段時間才能穩定。如果有任何新藥物被添加或停用，還需要檢查水平，因為許多藥物與鋰相互作用。 鋰具有非常“狹窄的治療窗口”，這意味著需要具有治療效果的藥物水平非常接近，有時甚至與引起毒性的藥物重疊。
鋰的治療水平通常在0.8-1.1mmol / L之間，儘管有些人可能需要0.5-1.2mmol / L的水平來治療。 有時需要朝著較高的方向控制狂熱。
毒性從約1.5mmol / L開始。 毒性的初始症狀通常包括震顫，噁心，腹瀉和模糊視力的顯著惡化。 隨著水平的提高，出現不穩定，言語不清，肌肉抽搐和虛弱以及混亂等症狀。
2.0 mmol / L的水平是醫療急救，需要立即護理。 症狀可能包括嚴重的神經症狀，如deli妄和昏迷。 心律失常也可能發生，如果不治療，可能是致命的。
甲狀腺測試
值得注意的是，任何被診斷患有躁鬱症的人都應該經常監測甲狀腺檢查，即使不使用鋰，因為異常水平的甲狀腺激素可能引起模擬（或沉澱）躁狂症和抑鬱症的症狀。 甲狀腺水平應至少每6個月檢測一次。
鈣水平
應每年檢查一次血清鈣水平，因為鋰可能導致甲狀旁腺功能減退症。
腎臟測試
在治療開始時應該抽取BUN和肌酸酐（腎功能測試），定期在治療過程中以及是否有任何腎病症狀明顯。
其他測試
其他測試，如血液化學和心電圖可能需要取決於許多因素。
應對鋰毒副作用和毒性
有幾種方法可以降低副作用和毒性的風險。 一種是最小化劑量，使血液水平位於治療窗的下側。 劑量的時間安排也可能有幫助。 當然，定期監測血液水平非常重要，以及是否應該出現新的症狀。 在某些情況下，藥物可以用來減少副作用的症狀。
鋰的副作用和毒性的底線
鋰對於躁鬱症患者來說是一種很好的藥物，被認為是雙相障礙老年人的首選藥物。 已經發現可以降低自殺率，這是患有這種疾病的人群中的一個重大風險。
同時，仔細監測水平對於減少毒性的可能性以及毒性的後果至關重要。 副作用很常見，其中許多比煩惱更煩人。 由於腎功能不全的風險以及甲狀腺和甲狀腺功能減退的副作用，需要仔細監測實驗室檢查（尤其是老年人的心臟功能）。
然而，通過監測，並仔細了解毒性的早期症狀，許多人已能夠享受這種藥物的好處而沒有顯著的風險。
>來源：
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