菲尼亞斯蓋奇的腦損傷

他的受傷導致了神經科學的新發現

Phineas Gage通常被稱為神經科學中最著名的病人之一。 當一根鐵棒穿過他的整個頭骨時,他遭受了創傷性腦損傷,摧毀了他的大部分額葉 。 蓋奇在事故中奇蹟般地倖存了下來,但結果如此變化,以至於他的許多朋友都把他形容為完全不同的人。

菲尼亞斯蓋奇的事故

1848年9月13日,當時25歲的蓋奇在佛蒙特州卡文迪什附近的一名船員的領班上工作,準備一張鐵路床。 他正在使用鐵搗固棒將爆炸性粉末裝入孔中。 不幸的是,粉末引爆,發送43英寸長,直徑1.25英寸的桿向上飛。 桿穿過蓋奇的左臉頰,撕開他的大腦,在距離80英尺遠的地方離開他的頭骨。

Gage不僅在最初的傷病中倖存下來,而且能夠說話並走到附近的購物車,以便他可以被帶到城裡被醫生看到。 後來回應的第一位醫生Edward H. Williams博士描述了他發現的情況:

“在我從我的馬車下車之前,我首先註意到了頭部的傷口,大腦的脈動非常明顯,在我檢查傷口期間,蓋奇先生將他受傷的方式與旁觀者聯繫起來我當時並不相信蓋奇先生的發言,但他認為他受到了欺​​騙,蓋奇先生堅持說,酒吧在他的頭上經過......克先生起身並嘔吐;嘔吐的壓力大約一半一杯茶,落在地上。“

不久之後,John Martyn Harlow博士接管了案子。 正是通過哈洛關於傷害的觀察以及他後來對蓋奇精神變化的描述,我們現在可以了解到這個案件的大部分主要信息。 哈洛將事故的最初後果描述為“字面意思是一股血液。”

後來在公開發表的案例中,哈洛寫道,蓋奇在當晚晚些時候仍然有意識,並能夠說明他的同事的姓名。 蓋奇甚至表示,他不希望看到他的朋友,因為無論如何,他會在“一兩天內”重返工作崗位。

感染後,Gage於9月23日至10月3日處於半昏迷狀態。 10月7日,他第一步起床,到10月11日,他的智力功能開始好轉。 哈洛指出,蓋奇知道事故發生了多少時間,並清楚地記得事故發生的原因,但很難估計大小和金額。 一個月之內,蓋奇甚至冒險出門進入街道。

善後

在接下來的幾個月中,蓋奇回到他在新罕布什爾州的父母家中恢復健康。 當Harlow在第二年再次看到Gage時,醫生注意到,儘管Gage失去了視力,並且在事故中留下了明顯的傷痕,但他身體健康並且恢復了。

由於無法回到他的鐵路工作崗位,蓋奇舉行了一系列的工作,包括在一家製衣廠工作,在智利的一名馬車司機和在加利福尼亞的農場工作。

有關蓋奇的流行報導經常表明他在事故發生前是一個勤奮愉快的人。 事故發生後,這些報告將他描述為一個改變過的男人,表明他受傷使他變成了一個無法堅持工作的咄咄逼人的積極的酒鬼。

所以,蓋奇的個性隨著他去世後的一些報導聲稱發生了變化? 有證據表明,事故的許多假定影響可能被誇大了,並且他實際上比以前的報導功能要強大得多。

哈洛提出了事故發生後蓋奇行為變化的第一個原因

在他受傷之前,雖然他在學校沒有受過訓練,但他擁有一個平衡的頭腦,被那些認識他為精明,聰明的商人的人所看到,他在執行他所有的行動計劃時非常積極和執著。 在這方面,他的思想發生了根本性的變化,所以他的朋友和熟人說他不再是蓋奇。

由於幾乎沒有直接的證據表明蓋洛的傷害除哈洛的報告之外確切範圍之外,很難確切地知道他的大腦受到了多大的傷害。 哈洛的說法表明,這種傷害確實導致了社會抑制的喪失,導致蓋奇表現得不合時宜。

Phineas Gage的腦損傷有多嚴重?

在1994年的一項研究中,研究人員利用神經影像學技術重建了蓋奇的顱骨並確定了損傷的確切位置。 他們的研究結果表明他左右前額葉皮質受損,這會導致情緒加工和理性決策的問題。

2004年進行的另一項研究涉及使用三維計算機輔助重建來分析Gage損傷的程度,發現影響僅限於左額葉。

在2012年,新的研究估計,鐵桿摧毀了蓋奇額葉中大約11%的白質和大腦皮層的4%。

量具對心理學的影響

蓋奇的案件對早期神經病學有巨大的影響。 在他的行為中觀察到的具體變化指向了關於大腦功能定位的新興理論,或者某些功能與大腦特定區域相關的觀點。

今天,科學家們更好地理解額葉皮層在推理,語言和社會認知等重要高階功能中所扮演的角色。 在那些年裡,儘管神經學尚處於起步階段,但蓋奇的非凡故事成為額葉首次涉及人格的證據之一。

Phineas Gage發生了什麼?

事故發生後,蓋奇無法回到以前的工作。 據哈洛說,蓋奇花了一段時間用他的搗固鐵在新英格蘭和歐洲旅行,以賺錢,據說甚至出現在紐約的巴納姆美國博物館。

他曾在新罕布什爾州的一個衣服馬厩短暫工作,然後在智利度過了七年的馬車司機。 隨著健康狀況惡化,他最終搬到舊金山與他的母親一起生活。 在經歷了一系列癲癇發作後,蓋奇於1860年5月20日死亡,事故發生差不多13年。

七年後,蓋奇的屍體被挖掘出來,他的頭骨和搗固棒被帶到哈洛博士身上。 今天,都可以在哈佛大學醫學院看到。

>來源:

> Costandi,M.(2012)。 Phineas Gage的connectome。 守護者。

> Harlow JM(1848)。 通過頭部通過鐵棒。 Boston Medical and Surgical Journal ,39,389-393。

>哈洛,JM(1868)。 重傷後恢復頭部。 馬薩諸塞州醫學會公告。 重印於精神病學史,4(14) ,274-281(1993)doi:10.1177 / 0957154X9300401407

> Twomey,S.(2010)。 Phineas Gage:神經科學最著名的病人。 史密森尼雜誌

> Van Horn,JD等人。 (2012年)。 在Phineas量具情況下映射連接損壞。 PLoS ONE,7(5) ,e37454。 DOI:10.1371 / journal.pone.0037454