精神分裂症的思維過程異常

從分散到不連貫

有人認為,思維是什麼使我們成為人的本質。 具體而言,思考是指個人決策和解決問題的能力。 從更廣泛的意義上講,思考是指思想內部發生的整體經驗。 這包括思想,情緒,感覺,記憶和幻想,它們是思維“功能”的重要組成部分。“明智”思想通常意味著建築思維塊與外面的世界有著可理解的關係。

思想內容與思想過程

思維遠不是這些組件的簡單靜態總和。 實際上,思考是一個以一種對個人和世界都有意義的方式將所有不同的“思維塊”聯繫在一起的過程。 儘管有必要,但合理的構建模塊不足以形成“完善的思維”,這意味著潛在的思維模塊以有序的方式排列,通常由“邏輯”和“目標導向”等屬性來定義。

然後嘗試從兩個角度理解思維是有意義的:

  1. 思想內容
  2. 思考過程

其他文章討論了精神分裂症中的思想內容異常,其通常包括異常的感覺知覺,例如幻聽 (聽覺聲音和噪音不是現實中的),或妄想 (固定的,僵化的,自我正當的觀點集合不一致與現實)。

本文重點關注精神分裂症的思維過程異常。

什麼是思考過程?

思想過程是指建築磚塊的思維(思想,情感/感受,感覺(包括自我感,記憶和幻想)如何相互聯繫)。 從過程角度來看,正常思維是合乎邏輯的,連貫的,並且是目標導向的。

簡而言之,這是有道理的。 不幸的是,精神分裂症患者很少遇到這種正常現象。 事實上,精神分裂症通常被稱為“形式思維障礙”,因為無序或不合邏輯的思維是其更常見的徵兆之一。

離間,環境思維和切向思維

對於一些患者來說,“無序思維”的程度是輕微的,導致注意力分散:

“然後我離開了舊金山,然後轉移到......你在哪裡得到了領帶?” (Andreasen 1986)。

或者,這些關係可能是過度包容性的,導致人們認為個人的想法在最後到達這一點之前就出現了,這個過程稱為間接思維。 Andreasen給出了一個病人的例子,他在回答開始時詢問“你叫什麼名字?”時說:

“好吧,有時當人們問我時,我必須考慮我是否會回答,因為有些人認為這是一個奇怪的名字,儘管我並不是真的,因為我的媽媽給了我,我認為我的父親幫助,但它是在我看來,這是一個好名字,但它是湯姆“(Andreasen 1986)。

中等程度的無序思維還包括切向思維,當思想繼續存在某種程度的聯繫時,可以用相當膚淺或切題的方式來看待:

“當我在雜貨店排隊時,我真的很生氣。 我無法忍受線路。 等待和等待。 我等了很長時間才拿到我的驅動器許可證。 駕駛這些日子真是太瘋狂了。“

出軌,鬆散的協會和叮噹協會

在思維嚴重紊亂的情況下,思想失去了幾乎所有的聯繫,他們變得脫節和脫節,導致醫生稱之為脫軌鬆散的聯想 。 這些術語是不言自明的:思維過程經常出軌,其特點是非常弱或鬆散的關聯:

“我總是喜歡地理,我最後一個老師是奧古斯特教授,他是一個黑眼睛的男人,我也喜歡黑眼睛,也有藍色和灰色的眼睛,還有其他種類......”(Bleuler 1911/1950 )。

鬆散關聯的一個特殊情況是,當個體基於他們押韻的事實將不相關的概念聯繫起來時,這種思維過程異常被描述為叮噹關聯 有時候,經常會出現化妝詞或新詞

“我非常生氣,我拿起一盤菜,扔到geshinker 。” (Andreasen 1986)

不連貫

在非常嚴重的情況下,只保留單詞結構,但單詞之間沒有可辨別的關聯。 了解個人的想法是不可能的; 這種思維過程異常稱為不連貫詞沙拉

對於“為什麼人們梳頭?”這個問題 Andreasen報告說,一名病人表示:

“因為它在生活中變成了一個轉折點,我的箱子被打破了,幫助我了藍色的大象,萵苣是不是很勇敢?我喜歡電子,你好,美麗。 (Andreasen 1986)

在精神分裂症中,混亂的思維被列為積極症狀之一

儘管許多精神分裂症患者出現一定程度的思維過程障礙,但在其他精神問題的患者中也可見到思維障礙,尤其是患有嚴重自閉症,嚴重躁狂症和嚴重抑鬱症的患者。

>來源:

> Andreasen NC。 思想,語言和溝通障礙。 I.臨床評估,術語定義及其可靠性評估。 普通精神病學檔案1979; 36(12):1315-21。 PMID 496551。

> Bleuler,E. 1911 / 1950.癡呆Praecox或精神分裂症組。 紐約:國際大學出版社。