自身免疫性疾病可導致雙極性症狀
系統性紅斑狼瘡（又稱狼瘡或SLE）是一種自身免疫性疾病，可導致身體不同部位的慢性疾病。 雖然狼瘡的確切機制尚不清楚，但這種情況最終代表了免疫系統出錯，攻擊了錯誤認為是危險的正常細胞。
中樞神經系統只是這種自身免疫反應的目標之一。
當它發生時，它可以表現出與躁鬱症驚人相似的精神症狀。
雖然這兩種疾病的症狀重疊（用於治療它們的藥物），但SLE和雙相情感無關。 儘管普遍認為，SLE不會導致雙相性精神障礙。
另一方面，SLE有時被誤診為躁鬱症。 當發生這種情況時，一個人可能會受到不必要和不適當的治療。
狼瘡的神經精神症狀
當狼瘡影響中樞神經系統時，它會引起各種症狀，包括神經和精神疾病。 我們稱這種情況為神經精神系統性紅斑狼瘡（NPSLE）。 症狀可以從輕度到重度，包括：
- 頭痛
- 情緒障礙，包括抑鬱症和雙相型症狀
- 記憶喪失
- 認知功能喪失
- 震顫，抽搐和不自主運動
- 笨拙或不穩定的步態
- 癲癇發作
- 模糊的視野
- 聽力問題
- 言語問題
- 混亂和deli妄
- 刺痛，麻木，灼痛，痛苦的神經感覺
- 行程
NPSLE影響約40％的狼瘡患者，最常表現為抑鬱症，記憶缺陷和一般認知功能下降。 這被認為是嚴重的並發症，導致生活質量下降和疾病增加。
目前的研究表明，與普通人群相比，NPSLE與死亡率相比增加了10倍。
NPSLE的原因
NPLSE並非由一個特定的原因引起，而是由於包括免疫功能障礙，激素不規則，血管炎症和直接損傷神經組織等因素的綜合作用。 即使藥物副作用也可能導致症狀。 此外，圍繞大腦的保護層稱為血腦屏障，可被狼瘡破壞，使毒素滲透並損傷神經組織。
NPLSE的一些症狀也可能與一種稱為脫髓鞘綜合徵的病症有關，在這種病症中，自身免疫反應逐漸剝去神經的髓鞘（認為它是絕緣蓋）。 根據發生的位置，它可能引發各種感官，認知和視覺問題。
NPSLE的診斷
由於很難區分NPSLE的各種病因（包括獨立的精神疾病），因此沒有診斷的金標準。 因此，通常通過排除來診斷，探索所有其他可能的原因，包括感染，巧合疾病，甚至藥物副作用。
這是在NPSLE經驗豐富的專家的指導下逐案做出的。
如果懷疑脫髓鞘綜合徵，可以進行測試以確認與髓磷脂損傷有關的自身免疫抗體（自身抗體）的存在。
治療NPLSE
通常而言，用於治療精神病和情緒障礙的藥物也可用於治療狼瘡的精神症狀。
如果發生嚴重的NPSLE，治療將集中在使用抑制和緩解自身免疫反應的藥物。 選擇包括高劑量皮質類固醇（如潑尼鬆或地塞米松靜脈注射環磷酰胺）。
其他標準治療包括利妥昔單抗，靜脈內免疫球蛋白（抗體）治療或血漿去除術（血漿透析）。 輕度至中度症狀可用口服硫唑嘌呤或麥考酚酸鈉治療。
然而，重要的是要注意，高劑量的皮質類固醇可能會加劇情緒障礙，並在極少數情況下導致精神病。
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