這可以發生的原因和簡單的策略來處理它
你已經服用了百憂解（氟西汀）很長時間了，但最近它的效果並不好。 你的抑鬱症狀似乎正在恢復，你感覺你處於全面復發的邊緣。 你現在在做什麼？ 加倍你的劑量？ 切換到另一種藥物？ 這裡有一些指導。
發生了什麼？
用於治療抑鬱症的任何選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑 （SSRI）都會發生這種現象。
如果您不確定您服用的藥物是否為SSRI，除了Prozac以外，以下是最常用的藥物：
- Zoloft（舍曲林）
- 帕羅西汀（帕羅西汀）
- Celexa（西酞普蘭）
- Lexapro（艾司西酞普蘭）
當某種藥物對於某人來說不再像他們開始服用藥物時那樣有效，那個人據說對這種藥物產生了耐受性。 藥物療效降低的醫學術語是快速耐受性（tachyphylaxis）。 請注意，這只是指一種曾經效果很好但不再有效的藥物，而不是一種根本沒用過的藥物。 專家們不知道服用SSRI的人多久會對此產生耐受性，但一些研究表明，25％至30％的人會發現隨著時間的推移，其有效性會下降。
目前還不清楚為什麼某些藥物會隨著時間的推移失去效力。 為什麼SSRIs發生這種情況的一個理論是大腦中的受體對藥物的敏感性降低。
然而，有時候，其他因素可能會影響抗抑鬱藥有效性的喪失。 這些包括：
- 疾病惡化
- 增加壓力
- 可以獨立引起抑鬱症的次要健康問題，如糖尿病
- 吸煙或飲酒，都會干擾抗抑鬱藥在體內代謝的方式
- 其他藥物 - 例如，某些抗生素可能與抗抑鬱藥相互作用
- 雙相情感障礙誤診為抑鬱症。 考慮到這一點很重要，因為抗抑鬱藥似乎有效性的喪失可能實際上是由於雙相情感障礙所特有的情緒週期性變化。
- 老化
- 不按規定服用抗抑鬱藥
採取的步驟
安排與開具藥物的專業人員的約會，無論是內科醫生，精神科醫生還是特殊護士醫生。 她會想知道你生活中是否發生了任何可能導致額外壓力的事情，或者如果另一位醫生為你開了一種藥物，可能會干擾你的SSRI。
醫生還會想知道你多久喝一次或抽煙。 對此誠實。 同樣，這些習慣都會影響藥物的效果。 她也可能希望你接受甲狀腺功能減退症的檢測，這是抑鬱症惡化的常見原因。 如果您有任何躁狂或輕躁狂症狀，與您的醫生交談並進行測試，以確定您是否患有躁鬱症而非臨床抑鬱症很重要。
一旦你和你的醫生弄清楚為什麼你的抗抑鬱藥停止工作，以及過去，她可能會建議你的治療方案的一個或多個以下變化：
- 增加藥物的劑量
- 換用另一種SSRI或來自不同類別抗抑鬱藥的藥物 。 您甚至可以在幾個SSRI之間進行輪換。
- 降低劑量或休藥一段時間
- 用第二種藥物如丁螺環酮增強治療
- 為您的治療計劃添加心理治療或諮詢
- 改變生活方式，可能有助於抑鬱症
資源：
Targum，S。鑑定和治療抗抑鬱藥快速耐藥。 臨床神經科學的創新 。 11（3-4）：24-28。