應對噁心時使用抗抑鬱藥

SSRI藥物常見的消化道副作用

噁心和嘔吐是抗抑鬱藥的兩種較常見的副作用，當您首次開始治療時可能需要一些時間才能克服這些症狀。 事實上，噁心通常是許多用於治療重度抑鬱症和焦慮症的 選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs）的頭號副作用。

美國食品和藥物信息公司發布的研究表明，與SSRI相關的噁心的風險範圍從重大到高：

• 帕羅西汀（帕羅西汀） ：3.2％
• Celexa（西酞普蘭） ：4％
• Lexapro（艾司西酞普蘭）：15％
• 百憂解（氟西汀） ：21％
• Zoloft（舍曲林） ：26％
• Luvox（氟伏沙明） ：40％

在某些情況下，噁心和嘔吐會變得如此嚴重或持續，以至於一個人別無選擇，只能停止治療。

應對噁心和嘔吐

在大多數情況下，與抗抑鬱藥相關的噁心和嘔吐在一兩週後會有所改善。 然而，多達32％的人可能會經歷一定程度的長達三個月的噁心。

如果噁心持續存在，您可以通過很多方法來控制症狀。 其中：

• 服用抗抑鬱藥和食物。
• 吃更小，更頻繁的膳食。
• 每當你感到噁心時，吮吸無糖硬糖。
• 使用抗酸劑或鹼式水楊酸鉍（如Pepto-Bismol）。
• 喝生薑茶或稍扁平的薑汁啤酒。
• 在睡前服用抗抑鬱藥。
• 在需要時服用Zantac（雷尼替丁），一種非處方的抗酸劑;

• 緩慢釋放您的抗抑鬱藥。
• 請你的醫生暫時降低劑量。

您的醫生還可以開具抗噁心藥物，如Zofran（昂丹司瓊）或質子泵抑製劑如Prilosec（奧美拉唑）。

如果您的醫生規定了質子泵抑製劑，請按照指示服用。

質子泵抑製劑可能會增加某些SSRIs的血藥濃度水平，並且在某些情況下需要降低抗抑鬱劑的劑量。

如果您正在服用任何非處方藥或補充劑來治療噁心或嘔吐，請始終告知您的醫生。

當副作用變得不可容忍時

如果您的噁心或嘔吐變得無法忍受，您的醫生可能別無選擇，只能將治療改為另一種噁心風險較低的抗抑鬱藥（如Celexa，Paxil或Symbrax）。

然而，重要的是，不要先諮詢醫生，不要停止治療或減少用量。 如果你這樣做，你會面臨抑鬱症狀復發或惡化的風險。

此外，您可能會遇到通常稱為抗抑鬱藥停藥綜合徵（ADS）的戒斷症狀。 當ADS首次開始時，通常會有類似流感的症狀，但可以迅速發展為更加虛弱的症狀，例如：

• 噁心
• 嘔吐
• 疲勞
• 肌肉疼痛
• 失眠
• 頭暈
• 焦慮
• 易怒
• 大量出汗
• 模糊的視野
• 刺痛或觸電般的感覺
• 生動的夢境
• 幻覺

您的醫生可以通過逐漸減少藥物劑量或將藥物轉換為其他藥物來避免這些症狀。

>來源：

> Gjestad，D。 威斯汀，A。 Skoqvoll，E。等人 “質子泵抑製劑對選擇性血清素再攝取抑製劑西酞普蘭，依他普崙和舍曲林血清濃度的影響”。 藥物Monit 。 2015年; 37（1）：90-97。

> Kelly，K .; Posternak，M。 和喬納森，E。“實現最佳反應：理解和管理抗抑鬱藥的副作用。” 對話Clin Neurosci 。 2008; 10（4）：409-418。

> Renoir，T.“選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑抗抑鬱藥治療停藥綜合徵：回顧臨床證據和可能涉及的機制。” 前藥 。 2013; 4:45。