合成代謝類固醇的使用不是一種新的時尚。 當它在20世紀50年代在運動員中廣為人知時，類固醇可以幫助他們建立肌肉或者增強他們的運動表現，但他們已經被用於這個目的。
1 - 類固醇濫用常見問題
起初，類固醇的使用僅限於“健美運動員”和專業運動員，但這種做法現在已經延伸到社會的廣泛部分，其中包括渴望有朝一日成為專業人員的年輕運動員。 據估計，超過100萬的美國人已經承認使用類固醇，其中許多是高中生。
使用類固醇的問題是在長時間使用後會對健康產生負面影響。 心髒病發作或中風的風險增加與註射和口服類固醇的使用有關。 研究發現，使用大多數用於健身的口服類固醇可能會導致肝損傷風險。
2 - 什麼是合成代謝類固醇？
術語“合成代謝類固醇”用於指一組合成物質模擬雄性性激素的作用，例如睾酮。 這些藥物促進男性和女性骨骼肌的生長（合成代謝效應）和男性性特徵（雄激素效應）的發展。
因此，在這個網站中，這些物質的合適名詞應該是“合成代謝雄激素類固醇”，它們被稱為更常用的術語“ 合成代謝類固醇” 。
這些是人造物質; 關於他們沒有什麼“自然的”。 他們應該只能通過處方獲得。
用於醫療目的
合成代謝類固醇最初是在20世紀30年代開發的，用於治療性腺功能減退症，這是一種睾丸不能產生足夠睾酮的醫學病症。 目前，他們被規定治療類固醇激素缺乏症，如青春期延遲和某些類型的陽痿
有時候，類固醇被規定用於抵消因某些癌症和HIV感染等疾病導致的身體肌肉量的浪費。
受運動員虐待
當早在20世紀30年代動物研究發現合成代謝類固醇可以促進骨骼肌的生長時，這些藥物開始被健美運動員和舉重運動員濫用。 他們後來開始被其他運動項目的運動員濫用，因為他們的表現增強能力。
由於它們的使用會影響體育比賽的結果，合成代謝類固醇已被所有業餘和專業體育組織禁止使用。
在一些國家，合成代謝類固醇不需要處方。 因此，在健身房，比賽和郵購業務中出售的大部分非法類固醇都被走私到美國。 一些類固醇是在非法實驗室生產或從藥房轉移。
據國家藥物濫用研究所稱，這些是一些常見的濫用類固醇：
通常濫用的類固醇
口服類固醇
- Anadrol（oxymetholone）
- Oxandrin（oxandrolone）
- Dianabol（methandrostenolone）
- Winstrol（stanozolol）
注射類固醇
- Deca-Durabolin（癸酸諾龍）
- Durabolin（苯丙酸諾龍）
- Depo睾酮（環戊酸睾酮）
- Equipoise（boldenone undecylenate）
- 四氫孕三烯酮（THG）
什麼是類固醇補充劑？
促進激素產品或促蛋白合成類固醇替代品的類固醇補充劑是聲稱在體內轉化為睾酮或類似化合物的物質。 這些產品中有許多是作為膳食補充劑進行銷售和貼標的，可以增加肌肉質量和強度。
直到2004年，可以在健康食品商店和其他商業網點合法購買稱為類固醇補充劑的物質。 但是，在2004年，國會通過了“受管制物質法案”的修正案，使四氫孕三烯酮（THG）和雄烯二酮（安德羅街道）等補充劑的銷售非法。
新法律的例外是脫氫表雄酮（DHEA）。
2009年7月28日，美國食品和藥物管理局（FDA）發佈公共健康諮詢警告消費者停止使用任何代表含有類固醇或類固醇物質的健身產品。 該警告稱：“這些產品作為膳食補充劑銷售，它們不是膳食補充劑，而是未經批准的藥品和貼錯標籤的藥物。
因為這些類固醇補充產品可以像合成代謝類固醇本身一樣增加體內睾酮水平，所以認為副作用也可以是相同的。 對這些補充劑的副作用進行的研究很少，但FDA警告說它們可能有害。
3 - 如何使用促蛋白合成類固醇？
取決於類型，合成代謝類固醇可以口服，肌內註射或通過皮膚作為凝膠或乳膏施用。 當用於醫療目的時，合成代謝類固醇可通過肌內或皮下注射，口服，皮下顆粒植入或通過貼片或凝膠應用於皮膚來進行。
然而，類固醇濫用者使用的劑量的大小可能比用於合法醫療目的的劑量大得多。 當非藥物濫用類固醇時，通常將其註射或口服。
當濫用類固醇對身體構建或改善運動表現時，使用者有時可能服用正常規定治療劑量的100倍劑量。
據研究人員介紹，耐力運動員通常使用的劑量略低於替換水平5至10毫克/天。 短跑運動員通常需要1.5到2次更換水平。 舉重和健身者需要服用正常劑量的10到100倍。
女子運動員使用低於男子的劑量，無論他們正在接受哪項運動。
騎自行車，堆疊和金字塔
濫用促蛋白合成類固醇的人有時會根據他們的目標使用不同的方法或模式。 運動員可能會在有限的時間內使用類固醇來達到特定的目標，但健美運動員可能會長時間使用類固醇。 他們包括：
循環
該方法涉及在特定時間段內服用多劑量，停止一段時間然後再開始。 通常情況下，用戶一次服用六周到十六週的類固醇，隨後幾週服用低劑量或不服用類固醇。
知道他們將要接受測試的運動員 - 例如，在特定事件或比賽中 - 將會為他們的周期計時，以期通過藥物測試。 騎自行車也用於盡量減少使用類固醇的不良副作用。
根據DEA藥理學家James Tolliver博士的說法，用戶報告他們使用單車的原因包括：
- 減少容忍發展
- 減少不利影響
- 防止檢測類固醇的使用
- 在比賽中確保最佳表現
堆垛
當濫用者結合不同類型的類固醇時 - 例如口服和注射的類固醇 - 被稱為堆積。 實踐背後的想法是，不同種類相互作用產生更大的效果。
許多用戶試圖堆疊以期增加類固醇組合的有效性，但沒有科學證據支持該理論。
根據DEA的Tolliver博士的說法：
- 堆疊在醫療實踐中從未完成
- 注射劑可以與口服製劑堆疊
- 短效類固醇可以與更長效的類固醇堆積在一起
金字塔
在這種方法中，用戶從低劑量開始，然後增加劑量或頻率，直到它們在中期達到峰值。 然後他們逐漸減少劑量或頻率到零。 通常情況下，金字塔週期將持續6至12週。 當用戶繼續訓練或鍛煉而不服用類固醇時，通常會接著進行循環。
金字塔用戶認為這種方法可以讓身體適應高劑量，無毒期可以讓身體的荷爾蒙系統恢復時間。 但是，這個理論再一次沒有得到科學研究的支持。
4 - 類固醇濫用對健康有什麼影響？
與合成代謝類固醇濫用有關的負面影響可以從那些輕度煩人的和可能危及生命的那些範圍中產生。 類固醇濫用者報告體驗健康影響，從發展中的痤瘡問題到心髒病發作和肝癌。
當人停止使用藥物時，使用合成代謝類固醇的大部分作用是可逆的，但有些可以是永久性的。
根據國家藥物濫用研究所的資料，該機構收集的關於合成代謝類固醇的長期影響的大部分信息來自案例報告，而非正式的流行病學研究。 到目前為止，大多數關於長期類固醇效應的研究都是在動物研究中完成的。
一些效果顯示多年後
從案例研究來看，類固醇濫用對生命造成威脅的影響似乎非常低，但NIDA報告稱，嚴重的不良反應可能被低估並且得不到承認，因為它們有時在濫用之後幾年才出現。
一項對小鼠的研究發現，將雄性小鼠暴露於相當於人類運動員使用的類固醇劑量的小鼠的平均壽命的五分之一可以導致早期死亡的頻率增加。
合成代謝類固醇濫用可以影響許多不同的身體系統。 以下是其中一些影響：
荷爾蒙系統
類固醇濫用對人體荷爾蒙的正常生成造成的破壞可能導致一些可逆的變化，並且一些變化是不可逆轉的。 一旦不再使用類固醇，精子生成減少和睾丸萎縮是兩種可以逆轉的改變。
男性型禿髮和乳房發育（男性乳房發育症）在男性中是類固醇濫用的兩個不可逆轉的副作用。 一項研究發現，超過50％的男性健美者出現睾丸萎縮和/或男子女性型乳房。
濫用合成代謝類固醇的女性可能會發生男性化 。 他們的聲音會變得更深，他們的乳房大小和身體脂肪會減少，陰蒂會變大，皮膚會變得粗糙。 女性可能會失去頭皮的頭髮，但體毛過度增長。
由於長期濫用類固醇，女性中的這些變化中的一些可能變得不可逆轉，特別是聲音加深。
類固醇濫用的短期身心影響
根據有關合成代謝類固醇的最新研究，類固醇濫用對男性和女性的身體和心理影響可以包括：
男性短期不利影響
- 粉刺
- 乳房增大（男子女性型乳房）
- 前列腺增大
- 出血（通常是鼻子）
- 注射部位皮膚組織損傷
- 睾丸萎縮
- 精子生成和運動能力下降
- 精液量減少
- 頻繁或持續勃起
- 血壓升高
- 增加低密度脂蛋白膽固醇水平
- 降低高密度脂蛋白膽固醇水平
- 體液瀦留導致腫脹
- 肝功能異常
青春期前男孩的短期不利影響
- 降低總高度
- 體液瀦留導致腫脹
- 性早熟性發育
- 陰莖增大
- 痛苦的，長期的陰莖勃起
- 陰莖勃起的頻率增加
婦女的短期不利影響
- 粉刺
- 油性皮膚
- 男性模式禿頭
- 乳房尺寸縮小
- 聲音的深化
- 增加身體和麵部毛髮的生長
- 擴大陰蒂
- 月經不規律（錯過或沒有期間）
- 注射部位的組織損傷
- 體液瀦留導致腫脹
合成代謝類固醇濫用的長期後果
關於合成代謝類固醇濫用對男性或女性的長期影響的科學研究數量有限。 下面列出的“可能的”長期影響主要來自案例研究。
男性和女性合成代謝類固醇濫用的可能的長期後果
- 不利的心血管影響
- 肝功能障礙
- 肝腫瘤
- 肝癌
- 前列腺癌（僅限男性）
男性和女性合成代謝類固醇濫用者面臨的其他潛在風險
- 皮膚感染
- HIV感染（共用針頭）
- 肝炎感染
- 暴力的創傷
肌肉骨骼系統
男性兒童合成代謝類固醇濫用可導致發育遲緩。 通常情況下，睾丸激素水平和其他性激素水平的上升會引發青春期發生的突然增長。 它還提供了告訴骨骼停止生長的信號。 當類固醇濫用人為地增加這些性激素水平時，它可以過早地發信號通知骨頭停止生長。
類固醇對肌肉骨骼系統的副作用可以包括：
- 身材矮小（如果被青少年吸收）
- 肌腱斷裂
心血管系統
因為類固醇濫用可以改變血液中攜帶膽固醇的脂蛋白水平，濫用者可以發展心血管疾病。 已經表明，使用類固醇，特別是口服類固醇可降低高密度脂蛋白（“好膽固醇”）的水平並增加低密度脂蛋白（“壞膽固醇”）的水平，導致動脈粥樣硬化的風險增加，會導致心髒病發作和中風。
類固醇濫用也會增加血管中形成血栓的風險。
類固醇濫用對心血管系統的影響包括：
- LDL增加
- HDL降低
- 高血壓
- 心髒病
- 心臟左心室擴大
- 冠狀動脈痙攣
- 血液凝結增加
肝
研究發現合成代謝類固醇濫用可能導致腫瘤在肝臟中形成。 類固醇還可以引起一種罕見的疾病，稱為肝炎，在肝臟中形成充滿血液的囊腫。 當腫瘤或囊腫破裂時，可能會出現內出血。
類固醇濫用對肝臟的副作用包括：
- 癌症
- 肝炎肝炎
- 腫瘤
皮膚
類固醇濫用對皮膚的影響可以包括：
- 嚴重的痤瘡和囊腫
- 油性頭皮和皮膚
- 黃疸
- 體液瀦留
感染
因為一些濫用類固醇的人注射藥物並使用非無菌注射技術或與其他濫用者共用受污染的針頭，所以與所有其他注射吸毒者一樣，他們發生HIV和乙型肝炎和丙型肝炎的風險增加。
此外，注射類固醇的使用者可能會出現心內膜炎，這種感染會引起心臟內層炎症，這種情況可能是致命的。
5 - 合成代謝類固醇對行為有什麼影響？
適應症是高劑量或合成代謝類固醇增加可能由繼發性荷爾蒙變化引起的煩躁和侵略。 與類固醇的健康效應一樣，關於類固醇濫用的行為影響的大部分信息來自病例報告和小型研究。
在這些案例研究中，合成代謝類固醇濫用者報告說，當他們服用類固醇時，他們比沒有藥物時更容易進行攻擊行為，如打架，持械搶劫，盜竊，盜竊和破壞行為。國家藥物濫用研究所。
NIDA報告了四項研究，其中志願者被給予高劑量的合成代謝類固醇。 在三項研究中，志願者報告了更大的侵略性和煩躁感，儘管個體之間的影響差異很大。
研究結果不盡相同
在第四項研究中，沒有報導與煩躁和攻擊有關。 研究人員推測，這可能是因為一些類固醇，但不是全部，增加侵略性。
一項動物研究表明，類固醇使用後的侵略性增加，並且在一些對照研究中，類固醇濫用後報告侵略或不良行為，但僅在研究中少數志願者報告。
憤怒，敵意，侵略或暴力行為
根據濫用類固醇的研究人員，憤怒，煩躁，敵意，侵略和/或暴力行為：
- 發生在一些但不是全部的合成類固醇使用者中
- 不可預測的誰會回應
- 更高劑量的可能性增加
- 次要挑釁引起誇張的回應
- 給配偶，家人和朋友帶來危險
- 給執法帶來危險
類固醇濫用的心理影響
在濫用促蛋白合成類固醇的男性和女性中都有一些精神病和狂躁反應的報導，但這些情況很少發生，研究人員認為它們很可能發生在患有先前精神疾病的用戶身上。
科學上不知道合成代謝類固醇的使用程度對暴力和行為障礙的影響程度。 類固醇濫用者中極端暴力案件的發生率似乎很低，但與健康效應一樣，極端暴力可能被低估或未被承認。
已報導的類固醇濫用的一些其他心理影響包括：
- 情緒波動
- 躁狂行為
- 幻覺和妄想
提示其他藥物使用？
一些研究發現，使用合成代謝類固醇可能會導致用戶轉向其他藥物以減輕其負面影響。 一項研究發現，9.3％接受海洛因或其他阿片類藥物濫用治療的男性在服用任何其他藥物之前濫用類固醇。
在9.3％的治療中，86％表示他們開始使用阿片類藥物來抵消由於使用類固醇引起的失眠和易怒。
6 - 合成代謝類固醇是否令人上癮？
一些濫用促蛋白合成類固醇的個體可能會出現典型的上癮症狀。 這些行為包括儘管有不良後果繼續使用，花費過多的時間和精力獲取藥物，並在停止使用時出現戒斷症狀。
一些合成代謝類固醇使用者繼續使用這些藥物，儘管他們的社交關係存在身體問題和問題。 不知道持續使用這些消極後果的百分比。
經典成癮症狀
許多類固醇濫用者花費大量時間和金錢來獲得他們使用的藥物。 當他們停止服用類固醇時，用戶可能會出現戒斷症狀 ，包括情緒波動，煩躁不安，食慾不振以及渴求類固醇。
其他脫癮合成代謝類固醇使用案例研究報告的其他戒斷症狀包括：
- 暮氣
- 感到焦慮
- 難以集中
- 失眠
- 厭食症
- 減少性慾
- 疲勞（極度疲倦）
- 頭痛
- 肌肉和關節疼痛
NIDA報告稱，與停止使用類固醇相關的最嚴重的戒斷症狀之一是抑鬱症，因為它有時會導致自殺企圖。
研究表明，如果未經治療，與停用合成代謝類固醇藥物相關的抑鬱症可在藥物停用後持續一年或更長時間。
什麼治療對類固醇濫用有效？
國家藥物濫用研究所推薦的合成代謝類固醇濫用治療方案更多地基於案例研究和醫生經驗，而不是對照研究。 對類固醇濫用治療的研究很少。
2006年8月，NIDA關於合成代謝類固醇的研究報告報導，很少有關於類固醇治療的研究。 到2014年4月，該報告尚未更新，以報告進一步的研究。
一些與合併類固醇戒斷病人合作的醫生髮現，支持療法是許多病例唯一需要治療的方法。 這些醫師報告說，他們教導病人在類固醇停藥期間應該期望什麼，並評估他們是否有自殺念頭。
如果上述戒斷症狀變得嚴重或延長，則給予患者治療特定戒斷症狀的藥物。 例如，抑鬱症的抗抑鬱藥或頭痛和疼痛的鎮痛藥。
一些類固醇戒斷患者接受藥物治療以幫助恢復他們的荷爾蒙系統。 其他人則接受行為療法治療超出藥理治療的戒斷症狀。
預防類固醇濫用
由於合成代謝類固醇濫用的危害如此之大，並且由於某些使用者確實存在潛在的類固醇使用相關的成癮行為，因此努力應該集中在首先防止使用，尤其是年輕的學生運動員。
到目前為止，美國最流行的合成代謝類固醇預防項目是針對專業，奧運和大學運動員的項目。 當地學校很少制定類固醇預防計劃。
根據國家藥物濫用研究所的統計，估計有9％的中學對非法藥物進行了藥物測試，而在美國，不到4％的中學為他們的運動員測試了合成代謝類固醇。
即使這種測試更為廣泛，研究尚未明確確定藥物測試是否有效減少藥物濫用。 NIDA目前正在資助該研究。
科學研究表明，教導青年人單獨使用類固醇的不良作用並不能有效地預防使用類固醇，以及使用合成代謝類固醇的風險和益處的計劃。 NIDA表示，學生們發現一種平衡的方法更可信。
預防計劃如何工作？
目前大多數防止促蛋白合成類固醇濫用的努力都集中在專業，奧運和大學運動員身上。 這些努力大多采取藥物測試的形式，而不是教育計劃。
在高中階段，預防措施的實施較少。 據估計，只有不到9％的中學為學生提供藥物測試項目，少於4％的學校對他們的運動員進行合成代謝類固醇藥物測試。
有效的預防計劃
雖然大多數中學都沒有正式的合成代謝類固醇預防方案，但有些方案已被證明有效減少類固醇濫用，其他物質濫用和其他危險行為。
其中兩項由俄勒岡健康與科學大學開發，由國家藥物濫用研究所資助，是針對高中足球運動員的青少年訓練和學習避免類固醇（ATLAS）和針對健康運動和營養選擇的運動員（ATHENA ）為運動隊的學校女生。
NIDA報告說，這兩種複雜的方法在防止高中運動員濫用類固醇方面顯示了承諾。
ATLAS計劃
ATLAS計劃旨在向高中足球運動員展示他們可以在不使用危險的合成代謝類固醇的情況下建立強大的身體並提高運動成績。
該方案不僅提供有關合成代謝類固醇的有害副作用的教育，還提供使用類固醇的營養和體重訓練替代品。
根據NIDA的研究，該計劃已經成功地減少了參與者使用類固醇的意圖，同時增加了他們的健康行為。
ATLAS計劃的標誌之一就是足球教練和球隊領導者向球員傳授類固醇和其他非法藥物對運動表現的有害影響。 他們還討論如何拒絕提供藥物。
在ATLAS項目的對照研究中，研究人員比較了15名參加該項目的高中運動員與未接受培訓的對照組。
ATLAS計劃的效果
在課程結束一年後，ATLAS培訓的學生有：
該研究發現，ATLAS訓練的運動員對嘗試使用類固醇的興趣較少，濫用它們的慾望較少，對類固醇濫用替代品有更好的了解，改善了身體形象，並增加了飲食補充劑的知識。
ATHENA計劃
針對健康運動和營養選擇的運動員（ATHENA）計劃與ATLAS計劃類似，但是為參加高中體育項目的女孩設計。
對ATHENA項目的早期研究發現，在參加培訓之前，對照組和ATHENA組表現出類似的風險行為。 研究人員發現，參加ATHENA培訓顯著減少了這些行為。
未接受ATHENA訓練的女運動員在運動季節開始使用減肥藥的可能性是其三倍。 在本賽季，他們濫用其他體型塑形物質的可能性是兩倍，例如安非他明，合成代謝類固醇和肌肉補充劑。
在賽季期間，對照組的女孩增加了減肥藥的使用，而那些接受ATHENA訓練的女孩在季前使用的一半時間內減少了減肥藥的使用。
減少風險行為
ATHENA訓練的女孩減少了其他危險行為。 他們是：
- 不太可能是性活躍的
- 更可能佩戴安全帶
- 駕駛汽車的司機不太可能乘坐汽車
- 在賽季期間經歷的傷害較少
ATLAS和ATHENA高中運動員項目已經得到美國國會和藥物濫用和心理健康服務管理局的認可，成為全國中學示範項目。
這兩個合成代謝類固醇預防項目獲得了“體育畫報”雜誌首次“冠軍獎”。
資料來源：
國家藥物濫用研究所。 “合成代謝類固醇濫用。” 研究報告系列 2012年7月更新
DrugFree.org上的合作夥伴關係。 “類固醇”。 藥物指南 。
英國國家衛生服務。 “合成代謝類固醇濫用。” 選擇：您的健康，您的選擇 2013年8月
美國食品和藥物管理局。 “關於含有類固醇或類固醇物質的健身產品的警告”。 消費者更新 2009年7月
美國國家醫學圖書館。 “ 合成代謝類固醇 。” MedlinePlus 。