使用，副作用和警告
躁鬱症患兒被診斷為註意缺陷多動障礙（ADHD）也很常見。 患有雙相性精神障礙的成年人也可能被診斷患有ADHD。 Vyvanse（lisdexamfetamine）是可用於治療ADHD的藥物之一，並且被批准用於兒童，青少年和成人。
用途
Vyvanse不僅用於治療多動症，2015年美國食品和藥物管理局（FDA）也批准它用於暴食症。
為什麼治療雙相情感障礙可能會導致多動症
在患有雙相性精神障礙的人中治療ADHD可能會很棘手。 Vyvanse標籤指出：“興奮劑不適用於表現出繼發於環境因素和/或其他原發性精神疾病包括精神病的症狀的患者 。” 正在考慮開具這種藥物的醫生需要仔細評估患者的症狀。 隱藏的雙相情感障礙或精神障礙可能由興奮劑引發，並且已知的精神病狀況惡化，所以醫生還必須密切監視患者的症狀變化。
治療指南
這種藥每天早晨服用一次，因為當天晚些時候服用可能導致失眠。 它可以帶或不帶食物。 膠囊可以打開，裡面的粉末溶解在一杯水中，但沒有任何其他液體。 製造商警告說，在這種情況下，Vyvanse的水必須立即飲用。
推薦的起始劑量是30毫克。 這可以調整到每天最大劑量70毫克。
還建議長期使用Vyvanse有時會中斷以查看ADHD症狀是否恢復至仍然需要治療的程度。 如果有跡象表明兒童或青少年的發育受到抑制，這種中斷也可能是一個好主意。
與藥物的潛在衝突
該藥不應與任何單胺氧化酶抑製劑 （MAOI）同時服用。 此外，在停止MAOI並開始接受Vyvanse之間，您應該等待14天，以便MAOI完全脫離您的系統。 兩種藥物一起服用會增加危險的高血壓危機風險。
常用於治療雙相性精神障礙的其他有問題的藥物可能包括：
- 三環類抗抑鬱藥 ，特別是Norpramin（地昔帕明）和Vivactil（普羅替林），可能會導致體內Vvanvan的數量顯著增加
- Haldol（氟哌啶醇），這可能會使Vyvanse不太有效
- 鋰，這也可能使Vyvanse不太有效
警告
- Vyvanse是一種附表II控制物質，意味著它具有強烈的濫用和成癮潛力，但也具有合法的醫療用途。 濫用會導致嚴重的心臟問題和猝死。 精神病是持續性中毒的常見徵兆。
- 在開始Vyvanse之前，應該對患者現有的心臟疾病進行篩查。 這種藥物存在一些心血管問題的風險。 據報導，中風，心髒病發作，猝死和高血壓。
- 在臨床試驗中適當的劑量下，精神病症狀或躁狂症的出現很少見，僅佔1％的1/10。 但是，當藥物濫用時危險會增加。
關於雙相情感障礙，藥物標籤指出：
“在使用興奮劑治療合併雙相障礙患者的ADHD時應特別小心，因為擔心這類患者可能出現混合/躁狂發作。在開始用興奮劑治療之前，患有合併症的抑鬱症狀患者應充分篩選以確定他們是否有躁鬱症的風險，這種篩查應包括詳細的精神病史，包括家族自殺史，雙相情感障礙和抑鬱症。“
常見副作用
常見和較不嚴重的副作用包括：
- 胃痛，嘔吐，噁心，腹瀉（多為成人），口乾
- 食慾下降（很常見），體重減輕
- 失眠（很常見），煩躁（主要是13歲以下的兒童），焦慮（主要是成年人）
嚴重的副作用
其他可能的嚴重副作用包括：
- 侵略
- 抽動症
- 視覺障礙
- 癲癇發作
- 長期抑制增長
Vyvanse在懷孕期間
Vyvanse屬於妊娠類別C，意味著它只能在妊娠期間使用，如果潛在的益處超過對胎兒的風險。 這種藥物在母乳中排出體外，不應在哺乳期服用，因為這可能會對嬰兒造成傷害。
資料來源：
Masi，G。等人 “注意缺陷多動障礙 - 兒童和青少年雙相合併症”。 躁鬱症 。 2006年8月; 8（4）：373-81。
美國食品和藥物管理局。 “Vyvanse的批准標籤。” 2012年1月31日。
“賴氨酸安非他命”。 MedLine Plus，美國國家醫學圖書館（2015）。