ADHD基礎
多動症是大多數家長,教師和兒科醫生都認可的一種疾病。
患有ADHD症狀的孩子通常會有註意力不集中的問題,容易分心,和/或多動和衝動。
開始ADHD藥物
當孩子需要開始ADHD藥物時 ,通常很清楚,因為他們的ADHD症狀導致某種形式的損傷,因此他們有:
- 課堂麻煩,在學校落後
- 難以建立和保持朋友
- 課後活動和運動中的問題
- 在學校和/或在家中的行為問題
對於這些兒童,ADHD藥物 - 通常是興奮劑 - 是針對這些核心ADHD症狀的推薦ADHD治療 。 行為療法,而不是或除了興奮劑,也有時建議。
停止ADHD藥物
通常情況下,你的孩子在一段時間恢復健康後是否應該停用多動症藥物還不太清楚。
是否應該讓他們度過餘生,這對於一些父母來說似乎是合理的,因為許多成年人現在正在接受ADHD的診斷和治療?
或者你的孩子應該停止服用ADHD藥物:
- 因為他患有過多的多動症藥物副作用 ,如食慾下降,失眠,感覺過於冷靜或喜怒無常?
- 當他不想再忍受時,往往在他成為一名少年時?
- 在每個學年的開始,看看他是否真的需要他們了?
由他們自己,這些都不是孩子停止服用ADHD藥物的真正好理由。 例如,如果他只是有太多的副作用,較低的劑量或藥物改變可能比僅停止藥物治療更好。
不幸的是,一旦一個孩子接受ADHD藥物治療並且表現良好,許多父母和兒科醫生不希望“搖擺船”,並且會將藥物從一年延續到下一年,從不真正考慮是否仍然有必要。
請務必記住,美國兒童和青少年精神病學會(AACAP)在其治療患有ADHD的兒童的實踐參數中確實聲明:
“應定期評估患者是否需要繼續治療或症狀緩解。”
作為評估的一部分,尋找這些信號的一些跡象可能表明你的孩子可能能夠停止他的多動症藥物包括:
- 在服藥期間,他一直控制得很好,至少有一年沒有ADHD症狀。
- 儘管在過去的一兩年裡他的體重增長並且體重增加,但您並不需要增加藥物劑量。
- 在你不給他藥物或忘記服用藥物的日子裡,注意力不足的ADHD症狀不明顯。
請記住,不是每個孩子在年長的時候都能停止服用ADHD藥物。 儘管多動症症狀通常隨著孩子年齡的增長而減少,但ADHD症狀可能永遠不會出現。
根據他們的ADHD症狀的嚴重程度,一些兒童可能無需藥物治療。 其他人在高中時甚至在上大學時仍繼續服藥。
何時停止ADHD藥物
如果你和你的兒科醫生和你的孩子一起決定停止ADHD藥物治療可能是一個好主意,那麼選擇一個好時機來嘗試它是很重要的。
在新學年開始或其他高壓時停止使用ADHD藥物很少是一個好時機,並且幾乎會讓您的孩子失敗以進行試用藥物治療。
相反,當你的孩子在學校有一個好的例行公事時,等待一個低壓力的時間 - 也許經過一輪測試後,當學校變得更容易一些。
即使是休假也不是一個好時機,因為你的孩子不會有像在學校那樣的需求,比如讀書,上課,學習等等。
一旦你停止使用藥物,一定要定期檢查並確保你的孩子繼續保持良好狀態。 如果他的注意力缺陷多動症症狀變得更加明顯並影響他的學業,他如何與他的朋友和家人或其他事情互動,然後考慮與他的兒科醫生談論重新開始他的藥物。
不過,請不要等待孩子的下一張成績單。 相反,給你的孩子的每個老師一個ADHD問卷,在大約兩週內填寫,如范德比爾特評估後續表格。 父母表格也是可用的,並且都可以由您的兒科醫生評分,以確保您的孩子的ADHD藥物治療試用真的有效。
青少年和ADHD藥物
由於興奮劑或濫用利他林和Adderall的非醫療用途在青少年和年輕人中是一個日益嚴重的問題,大多數父母可能不會認為讓青少年服用他們的處方多動症藥物會成為問題。
不幸的是,服用ADHD藥物的依從性對於青少年來說常常成為問題,對於已經服用多年藥物的青少年以及剛剛開始服用藥物的青少年而言。 事實上,青少年越來越感到獨立,經常會使他們對服用任何慢性疾病藥物產生抵觸情緒。
如果試用藥物不是一個好的選擇,你可以通過以下方式提高青少年的依從性:
- 讓青少年參與決定是否繼續服用他的藥物,而不是簡單地強迫他服用藥物
- 確保你的青少年了解他的ADHD藥物不是治愈或拐杖,而是像服用任何其他藥物治療慢性病,例如使用吸入器治療哮喘
- 與你的兒科醫生交談,並確保你的青少年沒有其他問題,如抑鬱, 焦慮 ,對立違抗失調,吸毒等,這是他的違規行為
- 調整你的青少年的藥物劑量或改變藥物,如果副作用是一個問題,甚至解決ADHD症狀的減少,而不是試圖擺脫它們一起
- 考慮讓你的青少年在周末和其他休息時間從他的ADHD藥物休息
- 在試用多動症藥物時,在學校或放學後獲得幫助,例如輔導
如果您的青少年拒絕服用他的藥物以及他在家中的成績,關係和行為開始受到影響,額外的諮詢和行為治療也是很好的選擇。
資料來源:
AACAP。 注意缺陷/多動障礙兒童青少年評估和治療的實踐參數。 J. Am。 科學院。 兒童Adolesc。 Pychiatry,46:7。
美國兒科學會臨床實踐指南。 ADHD:兒童和青少年註意缺陷/多動障礙的診斷,評估和治療臨床實踐指南。 兒科。 108(4):1033。
Wolraich ML。 青少年註意缺陷/多動症:回顧診斷,治療和臨床意義。 兒科。 2005年6月; 115(6):1734-46。