與處方阿片相關的風險

法律和醫生對濫用阿片類藥物和濫用藥物的擔憂

有廣泛的藥物可用於控制溫和，非成癮性藥物如泰諾（對乙酰氨基酚）或非甾體類抗炎藥物對潛在成癮物質如阿片類藥物的疼痛。處方阿片類藥物的常見例子包括Oxycontin（羥考酮），Vicodin（氫可酮），嗎啡和美沙酮。

對於想要購買它們的任何人來說，通常可以在非處方櫃檯上使用緩解痛苦的藥物，並且通常可以控制輕微的疼痛，如頭痛或肌肉酸痛。

但更強大的藥物，控制高水平的疼痛，包括慢性疼痛，也可以誘發依賴或成癮。這些藥物由政府控制，告訴我們是否可以購買，是否有資格購買，如何購買，以及如果我們在法律之外獲取或使用這些藥物時產生後果。

1970年，美國國會通過了“受控物質法案”。該行為描述了哪些藥物和物質將被控制，並根據它們被濫用的傾向將這些受控物質分類為計劃類別。毒品執法部負責執行法律，並區分哪些藥物具有醫療應用，哪些不具有醫療應用。

個別州制定了進一步的法律和懲罰措施（不斷發展的法律），近年來已超過一些聯邦法律。

例如，大麻，也許更好地被稱為大麻，依然被聯邦法規視為非法藥物，但在美國的幾個州合法擁有。

以下列出了受控物質法案中的五個時間表，以及每個時間表中包含的一些藥物：

附表I：這些藥物是最容易被濫用的藥物，但沒有已知的，研究過的，醫學應用。它們包括海洛因，迷幻劑，大麻和搖頭丸。根據聯邦法律，這些藥物可能因任何原因不能開處方。儘管聯邦法律可能會將其用於非法，但近年來，一些州已經審查並推翻了關於大麻（大麻）的法律，主要用於醫藥用途，但也用於娛樂用途。許多人相信大麻減輕他們的痛苦。
附表二：這些藥物也具有很高的濫用可能性，通常用於控制疼痛。它們的使用會導致身體和心理上的依賴。它們包括嗎啡，鴉片和阿片類藥物，美沙酮，羥考酮和芬太尼。
附表III：這些藥物可能導致高度的心理依賴，但實際的身體依賴程度較低，因此不太容易導致依賴。附表III中列出了許多聯合止痛藥，例如那些將氫可酮或可待因（維柯丁，泰諾和可待因）聯合使用的止痛藥。
附表四：與附表三相比，附表四藥物濫用的可能性較低，可能包括Xanax，Valium和Restoril。

醫學研究所報告說，有1億美國人患有慢性疼痛，可能會使人虛弱。他們還估計，慢性疼痛工人的生產力損失每年達610億美元。顯然，痛苦和控制對個人和經濟都有巨大的影響。

醫生可能會認識到他們的病人處於痛苦之中，但由於法律的寫作方式，他們在處方某些藥物（主要是阿片類藥物）方面猶豫不決，甚至可能會感到恐懼。法律的執行可能意味著醫生被逮捕，罰款，可能會失去執照或全部三個。

此外，更常見的是，許多醫生擔心阿片類藥物使用障礙，身體依賴（藥物停止時患者會出現戒斷症狀）或阿片類藥物過量以及處方阿片類藥物導致死亡的可能性。根據美國疾病控制和預防中心的數據，考慮到美國近200萬人濫用或依賴處方阿片類藥物，這是一個合理的擔憂。

還有一些人，通常稱為吸毒者，他們出現在醫生辦公室和醫院，假裝他們對處方阿片類藥物有醫療需求。由醫療專業人員決定哪些患者確實有醫療需求，而不是那些患者。這可能會很棘手，有些醫生在確定誰在尋求藥物時比其他人更有經驗。

如果您的醫生被發現向非慢性疼痛患者開具受控物質處方，並且這些違規行為變得猖獗，那麼他或她有可能被逮捕，罰款並可能失去其執照。根據州法律，處罰各不相同，但一周之後，美國某地沒有一名醫學專業人員因為處方不當而死亡，或者因為處方過量的藥物而死亡，或者因處方藥徹底欺詐而被捕。

如果你的醫生被處以太多的任何管制物質給你，它會把他或她放在同樣的位置。如果你服用過量，他或她可能會被控告你的死亡。

如果因為您的處方已用完或因為您過早使用您的處方而需要止痛藥物，那麼您的醫生將面臨一種選擇：為您臨時解除痛苦或保住工作。難怪處方藥止痛藥變得越來越難了嗎？或者你的醫生不願意為你開處方。

因此，以文書工作，合同和記錄等形式存在一些法律要求和控制措施，以幫助需要鎮痛藥物的患者獲得藥物，並防止不需要他們的患者獲得藥物。

例如，2016年，疾病控制中心和預防中心為初級保健醫生向患有慢性疼痛的成年人開具類阿片治療藥物提出建議 - 這些患者的疼痛時間超過3個月，並非因癌症或臨終關懷而引起。本指南的目的是優化患者安全和藥物益處，同時盡可能減少阿片類藥物濫用或過量藥物的可能性。

雖然處方阿片類藥物可能會在短期內緩解您的疼痛，但它們確實存在一些潛在風險，包括耐受性或身體依賴性。如果你的醫生開了阿片類藥物，重要的是你要回顧這些風險，及時跟進，確定治療目標，並儘可能考慮非阿片類藥物的疼痛 - 緩解治療。

_資源：

_{疾病預防與控制中心。} _{2016年3月16日。美國疾病控制和預防中心關於處方阿片類藥物治療慢性疼痛的指南。}

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