SAMHSA發布輔導員實用指南
如果施虐者的家人或親密關係人也參與了這一過程，針對那些有酒精和藥物濫用問題的人的治療方案可能會有更好的結果。
事實上，如果家人沒有參與學習藥物濫用及其在家庭動態中所扮演的角色，那麼如果家庭成員繼續發生功能失調或有利行為 ，它實際上可能會阻礙酒精或癮君子的康復。
因此治療專家建議物質濫用輔導員將家庭治療技術納入其治療方案中。
為此，物質濫用和精神健康服務管理局發布了一本手冊“藥物濫用治療和家庭治療”，該指南是物質濫用諮詢師以及家庭治療師的指南。
該指南為家庭治療師提供了關於藥物濫用治療模型的基本信息，以及在治療吸毒者及其家人方面的12步自助計劃的作用。
指南包括討論將物質濫用治療和家庭治療相結合的治療模式。 這些模式可以作為聯合治療上癮者和他/她的家人和其他人以密切的情感聯繫的指導。
家庭治療可以幫助
“藥物濫用治療中的家庭治療可以通過利用家庭的力量和資源為幫助濫用酒精或藥物的人不受虐待物質的生活方式以及改善化學品依賴對病人和家人的影響提供幫助，致SAMSHA。
“家庭治療可以幫助家庭意識到自己的需求，並有助於防止藥物濫用從一代傳到另一代。”
SAMSHA指南警告藥物濫用諮詢師，他們必須始終注意，在施救者危及患者或患兒的情況下，不應使用家庭諮詢技術。
首要任務是維護各方。
該指南還警告說，對患有藥物使用障礙的婦女進行家庭治療不適用於持續濫用合作夥伴的情況 。 此外，失去對子女監護權的婦女可能會強烈動機，以克服其藥物濫用，因為他們經常努力讓子女回來。
藥物濫用影響家庭
SAMHSA的治療改善方案（TIP）＃39確定了以下家庭結構以及物質濫用如何影響這些家庭：
- 獨居或與伴侶同住的客戶 - 在這種情況下，雙方都需要幫助。 如果一個是化學依賴的而另一個不是，則會出現相互依賴的問題。
- 與配偶或伴侶和未成年子女同住的客戶 - 大多數可用數據表明，父母的飲酒問題通常會對兒童產生不利影響。 濫用物質的人的配偶可能會保護兒童並承擔父母濫用藥物的育兒責任。 如果父母雙方都濫用酒精或毒品，對兒童的影響會更嚴重。
- 作為混合家庭成員的客戶 - Stepfamilies提出特殊挑戰和藥物濫用可能成為階梯家庭融合和穩定的障礙。
- 患有成年子女的老年客戶 - 可能需要額外的家庭資源來治療老年人的物質使用障礙。 必須向地方當局報告虐待老人的問題。
- 與其原籍家庭共同生活的青少年物質濫用者 - 家人中的兄弟姐妹可能會發現他們的需求和擔憂被忽視，而他們的父母會對青少年濫用酒精或毒品的持續危機做出反應。 如果有父母也濫用藥物 ，這可能會引發一系列身體和情緒問題，這些問題可能非常危險。
有時物質濫用被忽視
SAMSHA指南還指出，家庭治療師通常不會篩查濫用藥物，因為治療師不熟悉要問的問題或其客戶提供的線索。
它還強調，藥物濫用輔導員不應該在沒有適當培訓和許可的情況下實施家庭治療，但是他們應該學習足夠的時間來確定何時提出轉診。
資料來源：
藥物濫用和心理健康服務管理局。 “提示39：物質濫用治療和家庭治療”。 治療改善方案於2015年9月更新