強迫症遺傳?

基因只是OCD拼圖的一塊

隨著最終映射出人類基因組,我們正在尋找導致我們發展疾病的基因,包括強迫症 (OCD)。 雖然OCD顯然具有遺傳基礎,但尚不清楚哪些基因可能是重要的,並且在什麼情況下。

基因與疾病:簡明入門

在討論是否存在強迫症的遺傳基礎之前,讓我們回顧一些基本的遺傳概念以及它們與疾病的關係。

基因是人體製作不同蛋白質的藍圖。 這些蛋白質用於製造大量的組織和生物化學物質。 有趣的是,不同的人可以有一個給定基因的不同版本。 這些不同的版本有時稱為等位基因。

雖然一些疾病如囊性纖維化被認為是由一種特定的基因引起的,但大多數疾病,包括精神疾病,如強迫症,都被認為是由許多不同基因的組合引起的。 在這些情況下,您對特定疾病的易感性取決於您從父母那裡繼承的基因的不同版本或等位基因,以及它們的組合。

環境在疾病發展中扮演重要角色

然而,重要的是要認識到,環境對於一個特定的遺傳脆弱性是否能夠以疾病的形式表現出來具有很強的影響力。 例如,一個遺傳上易患肺癌的人如果抽煙或暴露在嚴重的環境污染中,可能只會發病。

在另一個例子中,一個容易患抑鬱症的人如果沒有遇到足夠嚴重的壓力,就不會感到抑鬱。

儘管我們經常聽到關於“自然與培育”的爭論,但大多數專家現在認識到,我們的基因與環境之間的相互作用決定了我們是否患有疾病。

事實上,人們經常說,雖然我們的基因“加載槍”,但它是“拉動觸發器”的環境。

強迫症遺傳學

使用同卵雙胞胎和強迫症患者的親屬進行的研究表明,一個人發生強迫症的風險最大的因素是遺傳因素,其餘風險由環境決定。 鑑於此,研究人員一直在尋找具有發展OCD風險的特定基因。 雖然似乎沒有特定的“OCD基因”,但有證據表明某些基因的特定版本或等位基因可能表示更大的脆弱性。

例如,有一些初步證據表明具有控制生產5-羥色胺 (一種對OCD很重要的神經化學物質),腦源性神經營養因子(一種在控制發育過程中扮演重要角色的化學物質)的基因的特定版本或等位基因腦)和谷氨酸(腦中另一種可能對強迫症很重要的神經化學物質)可能反映出某種形式的強迫症發生的脆弱性。 也就是說,這些基因如何影響OCD的發展還不清楚,還有很多研究仍需要完成。

遺傳脆弱性意味著沒有環境

此外,重要的是要記住,這些(以及其他尚未發現的)遺傳脆弱性可能僅在正確的環境條件下才有意義。

例如,強迫症與產前危險因素有關,例如在懷孕和勞動困難時體重過重,以及生活壓力,例如重大的情感或身體虐待。 因此,有人可能不會發展強迫症,除非他們在正確(或錯誤的,也許)的情況下擁有正確的基因脆弱性。

強迫症是一種非常複雜的疾病。 我們所擁有的大約30,000個單一基因不可能負責產生強迫症特徵的複雜強迫症和強迫症 。 OCD很可能是許多不同基因相互作用而導致脆弱性增加的結果。

強迫症遺傳學研究目前主要集中在可能解釋存在不同強迫症症狀亞型的遺傳差異。 這種研究可能有助於開發能夠針對特定症狀的治療方法,並且效果比目前可能的更高。

資料來源:

Samuels,JF“OCD遺傳學最新進展” Current Psychiatry Reports 2009 11:277-82。

http://www.ocdeducationstation.org/ocd-facts/what-c​​auses-ocd