可卡因有許多心血管效應。 他們都不是很好。
急診室醫生對看到年輕可卡因使用者出現胸痛或其他表現心血管疾病的症狀恐懼的事情很少。 他們的恐懼是有根據的。
這個年輕的，健康的人可能患有藥物引起的危及生命或產生殘疾的醫療狀況已經夠糟糕了。
更糟糕的是，醫生知道做出正確的診斷可能是困難和昂貴的（因為可卡因會導致非常多的心血管問題）。
更令人擔憂的是，一旦做出正確的診斷，由於可卡因對機體生理的廣泛影響，治療可能尤其具有挑戰性。 此外，即使迅速做出正確診斷，並且立即開始治療，年輕患者的長期結局可能不理想。
可卡因如何影響心血管系統？
可卡因是一種抑制神經元中去甲腎上腺素重攝取的藥物。 這種抑製作用使去甲腎上腺素長時間保持活性，極大地增強了這種強力神經遞質在交感神經系統內的作用。 誇大的交感神經活動對心血管系統有深遠的影響。
它大大增加了心肌收縮時的力量，同時也提高了心率和血壓。 這些因素都大大增加了心臟的工作，從而大大增加了心臟對氧氣和營養物質的需求。
但是同時它導致心血管系統工作得更加困難，可卡因也會導致毛細血管收縮，減少血液流向心肌。
另外，可卡因促進血管內血液凝結。
這是一個非常糟糕的效果組合。 雖然它會使氧氣的心臟需求大大增加，但可卡因會同時限制血液流向心肌，限制可輸送的氧氣量。 心血管系統因此變得非常強調。
可卡因使用會導致什麼心血管疾病？
由可卡因使用引起的這種效應組合可能導致幾種重要的心血管疾病。
這些包括：
- 心肌梗塞（心髒病發作）。 心髒病發作是可卡因使用的一個眾所周知的並發症，可以發生在任何劑量的可卡因，甚至在第一次使用的用戶。 大多數可卡因誘發的心髒病發作在使用該藥一小時內發生，並且它們是年輕人特別常見的。 事實上，可卡因的使用與45歲以下人群發生的心髒病發作中的近25％有關。請閱讀有關心肌梗塞的治療方法。
- 主動脈夾層。 急性主動脈夾層 - 主動脈壁突然撕裂 - 是一種極其痛苦且危及生命的疾病。 雖然主動脈夾層的病因很多，但在年輕人中，可卡因的使用是一個普遍的原因。
- 冠狀動脈瘤。 冠狀動脈瘤，冠狀動脈氣球樣擴張，在可卡因使用者中相當常見，多達30％的慢性使用者發生。 冠狀動脈動脈瘤是心髒病發作的原因。
- 心肌炎和心肌病。 可卡因導致心肌炎或心肌炎症。 心肌炎可導致心肌或心肌病的損害。 因此，可能會發生心力衰竭。
- 心律問題。 使用可卡因會導致許多心律失常。 除了引起心室顫動的猝死之外，可卡因還可以產生束支阻滯，心臟傳導阻滯，尖端扭轉型室上性心動盪和許多類型的室上性心動過速。
- 描邊。 據估計，可卡因使用者中風的風險高達非使用者的七倍。
為什麼可卡因使用複雜治療心臟問題
一般來說，可卡因引起的心血管問題的治療與可卡因使用不是因素時治療那些相同的心臟問題類似。 然而，可卡因的使用使得治療複雜化的幾個重要方面：
- 服用可卡因的患者不應使用β受體阻滯劑。 β受體阻滯劑對治療冠狀動脈疾病，心髒病發作，心絞痛和心力衰竭非常重要。 然而，在吸食可卡因的人群中，β受體阻滯劑（阻斷去甲腎上腺素的β交感神經效應）“揭示”α交感神經效應，導緻小動脈更多收縮，血壓升高。 當他們處理心髒病發作時，這一事實需要醫生的一個重要治療工具。
- 在治療似乎是急性心髒病發作時，使用凝血藥物 - 產生纖維蛋白溶解的藥物 - 一般不應該在可卡因使用者身上使用，而不需要先進行心導管術。 這是因為通常表明急性心髒病發作正在發生的ECG變化可能在實際上沒有心髒病發作的可卡因使用者中看到。
- 醫生們不願意使用支架來治療可卡因使用者的冠狀動脈疾病，因為這些人的支架內血栓形成（凝固在支架上）要高得多。
一句話來自
可卡因的使用會給心臟和血管系統帶來巨大的壓力，並可能導致幾種重要的心血管疾病。 此外，由於可卡因對人體生理的影響，可卡因誘導的心血管疾病患者的治療方案受到限制。
>來源：
> Afonso L，Mohammad T，Thatai D. Crack鞭打心臟：回顧可卡因的心血管毒性。 Am J Cardiol 2007; 100：1040。
> Maraj S，Figueredo VM，Lynn Morris D.可卡因與心臟。 Clin Cardiol 2010; 33：264。
> McCord J，Jneid H，Hollander JE等人。 可卡因相關的胸痛和心肌梗塞的管理：美國心臟協會急性心髒病護理委員會臨床心髒病學委員會的科學聲明。 Circulation 2008; 117：1897年。
> Schwartz BG，Rezkalla S，Kloner RA。 可卡因的心血管效應。 Circulation 2010; 122：2558。