今天最有效的酒精中毒治療

看看藥物,諮詢和行為療法

由於多年的研究,醫生和衛生專業人員現在有完整的選項來治療酒精使用障礙。 在這一進展的基礎上,科學家們繼續研究新藥,並探索新的方法來改善酒精使用障礙患者治療的有效性,可達性,質量和成本效益。

站在巨人研究的肩膀上

2006年發表的一項大規模研究結果顯示,在3年的時間裡,11個學術地點的1,300多名研究參與者確定了治療,藥物和諮詢的組合對於治療酗酒障礙最有效。

酒精依賴的聯合用藥和行為乾預(COMBINE)研究產生了一些令人驚訝的結果,因為它揭示了用於治療酒精中毒的新藥之一未能自行改善治療效果。

如COMBINE所示,在任何情況下或每個人都不會有任何單一藥物或治療策略有效。

反酒精藥物Revia,Vivitrol和Campral

該研究確實發現,當與由醫療專業人員進行的九個簡短會議組成的結構化門診醫療管理干預結合起來時, 酒精威懾藥物Revia和Vivitrol(納曲酮)和多達20次酒精諮詢對於酒精中毒同樣有效。

“這些結果表明納曲酮或專門的酒精諮詢 - 具有結構化的醫療管理 - 是治療酒精依賴的有效選擇,”美國國家酒精濫用研究所治療和康復研究部門主任Mark L. Willenbring博士說。酒精中毒。 “儘管醫療管理比今天大多數醫療機構提供的酒精依賴干預措施稍強一些,但與其他患者護理模式無異,例如在糖尿病患者中開始胰島素治療。”

該研究發現,將另一種酒精威懾藥物Campral( acamprosate )與醫療管理項目結合起來並不能改善預後。 Campral的表現並不比安慰劑或假藥更好。 這一發現阻礙了研究人員,因為以前在歐洲使用Campral進行的研究已經取得了積極的治療結果。

結合研究亮點

16週後,COMBINE研究顯示研究參與者總體呈陽性結果。

結合研究結果
研究過的所有研究小組都大量減少飲酒。 整體的百分比減少了三倍,從25%降到73%,而每週的飲酒量從66減少到13減少了80%。
接受藥物治療加Revia或Vivitrol( 納曲酮 )或專業諮詢的患者與接受藥物治療和安慰劑藥物治療的患者(75%)相比,酒精戒斷的結果(80%)也有類似改善。
接受Revia或Vivitrol的患者報告不太需要酒精。
將Revia或Vivitrol或專門的酒精諮詢添加到醫療管理中幾乎增加了兩倍做好的機會。

聯合行為乾預

聯合行為乾預(CBI) - 其中包括諮詢綜合認知行為療法 ,動機強化和提高互助組參與的技巧 - 在研究中顯示出有益的結果。

藥物給患者帶來優勢

根據研究,藥物似乎是酒精使用障礙獲勝組合的積極部分。 而且,它被用作治療酗酒的一種方法。

研究的作者,斯克里普斯研究所的Barbara Mason教授說:“研究中最強有力的發現是,接受任何藥物治療的患者比那些完全沒有服藥的患者好得多。 “這應該是一個警鐘,只有不到百分之一的人尋求獲得處方的酒精依賴的幫助,藥物沒有得到充分利用。酗酒的藥物可以為病人提供康復的優勢,特別是在現實世界中。 “

辛克萊方法

2001年,芬蘭研究人員David Sinclair博士聲稱,根據辛克萊方法規定的抗酒精藥Revia或Vivitrol治療時,酒精依賴治愈率為80%。 辛克萊博士的研究已發表在同行評議的期刊“酒精與酒精中毒”和“臨床精神藥理學雜誌”上。 辛克萊方法是芬蘭對酒精依賴的標準治療方案,該方法也用於英國,但該方法尚未在美國得到應用。

使用辛克萊方法,人們在飲用前只服用Revia或Vivitrol,否則不飲用。 Revia和Vivitrol不像其他酒精類酒精引起的嚴重疾病和宿醉感覺的其他抗酒精藥物。 行為的變化只會隨著時間的推移而出現。 使用辛克萊方法,Revia或Vivitrol在飲酒前一小時服用。 在用辛克萊方法治療四到六個月後,過度使用酒精的人中有80%要么適度飲酒,要么完全戒酒。

它的工作方式是人們通常喝酒,內啡肽會釋放到大腦中,這會加強飲酒的行為。 Revia和Vivitrol阻斷感覺良好的內啡肽。 就像帕夫洛夫的狗在鈴聲響起時被提供食物時一樣,這些狗在鈴聲響起時變得適應了流涎。 然而,當這些狗繼續呈現響鈴並沒有食物時,流口水就停止了。

據信,辛克萊方法在美國尚未出現的主要原因是雙重的。 在美國,12步程序似乎主宰醫生開出的治療計劃,並且醫生不喜歡辛克萊方法鼓勵患有酒精依賴問題的人繼續飲酒。

>來源:

Anton,RF等人。 “聯合藥物治療和酒精依賴的行為乾預。聯合藥物研究:一項隨機對照試驗。” 美國醫學協會雜誌。 2006年5月

>全國酒精濫用和酗酒研究所。 酒精中毒治療進展,酒精 研究 與健康 ,第33卷,第4期, 2011年。

>辛克萊,JD藥物減少飲酒。 Annals of Medicine 22 :357-362,1990。

>辛克萊,JD。 納曲酮治療酒精中毒的證據及不同使用方法。 酒精和酒精中毒。 36(1):2-10。 2001年。

>HeinäläP,Alho H,Kiianmaa K,LönnqvistJ,Kuoppasalmi K,Sinclair JD.Targeted Use of Naltrexone without Prior Detoxification in the treatment of alcohol Dependence:A Factorial Double-Blind,Placebo-controlled Trial。 J Clin Psychopharmacol。 2001年6月; 21(3):287-92。