FDA警告說，kratom是一種用於治療疼痛和阿片依賴的草藥
您可能聽說過kratom（ Mitragyna speciosa ），這是一種傳統上用於東南亞的草藥補充劑，用於緩解疼痛和疼痛。 來源於一種常綠喬木，kratom含有稱為mitragynine和7-hydroxymitragynine的生物鹼化合物。
Kratom如何工作
據認為，松蕈素和7-羥基麥角氡可能通過附著於稱為阿片受體的蛋白質來幫助控制疼痛，並且反過來減少疼痛感。
阿片類藥物（一類用於緩解疼痛的藥物）通過降低到達大腦的疼痛信號的強度以相似的方式工作。 他們還通過影響調控情緒的大腦區域來減輕痛苦刺激的影響。
據說Kratom是較低劑量的溫和興奮劑和較高劑量的鎮靜劑。
用於Kratom
儘管kratom傳統上被用於促進能量和舒緩壓力，但近年來，kratom作為類似於氫可酮（例如Vicodin）和羥考酮（例如OxyContin）的阿片類止痛藥的替代品已經變得流行。 在許多情況下，kratom用於治療與關節炎和纖維肌痛等疾病相關的慢性疼痛。
Kratom也越來越多地被用作緩解與阿片類藥物戒斷相關症狀的草藥方法，如肌肉酸痛和情緒障礙。
一個阿片替代品？
根據美國疾病控制與預防中心（CDC）的資料，自1999年以來，美國的處方阿片類藥物銷售量幾乎翻了兩番。
在此期間，阿片類處方藥的死亡人數也翻了兩番。 此外，2014年死於藥物過量死亡的人數比任何其他年份的死亡人數都多，其中涉及阿片類藥物的死亡人數超過10人。
許多支持者認為，草藥可以作為解決阿片類藥物危機的辦法，通過提供另一種緩解疼痛的選擇和幫助那些努力克服阿片類藥物成癮的藥物。
規
2016年8月30日，美國緝毒局（DEA）宣布，他們打算在2016年9月30日之前將兩種藥草活性成分列入其附表I藥物清單。
DEA於2016年10月撤回了意向通知，並開始了直至2016年12月1日的官方公眾意見徵詢期。
另外還包括海洛因和搖頭丸，附表I藥物被認為“目前沒有被醫療用途和濫用的高度可能性”。三酰甘油和7-羥基米精是被定為附表I藥物的kratom成分，佔有或出售草藥違法。 至少兩年，Kratom仍然在附表I列表中。
DEA的意圖將mitragynine和7-hydroxymitragynine列入其附表I的藥物清單中，遭到了很大的反對。 例如，2016年9月中旬，抗議者在華盛頓的拉斐特公園舉行遊行和集會，並提出了反對禁令的12萬人簽署的請願書。
在集會上，植物教育聯盟主任特拉維斯洛寧表示，DEA“美國人在努力抗擊阿片類疫情方面失敗了，而瞄準kratom將會使情況變得更糟。”
根據反對禁令的人士說，將kratom的類固醇放在附表I藥物清單上也會扼殺對這些化合物的進一步研究。
2017年11月14日，美國食品和藥物管理局（FDA）專員Scott Gottlieb博士發布了關於與kratom有關的風險的公共健康諮詢。
Kratom的研究
到目前為止，已發表的關於kratom作為止痛藥和阿片類藥物替代品的可能益處的研究非常稀缺。 現有的研究報告包括在2010年國際藥物政策雜誌上發表的一份報告，科學家對136名kratom活性用戶進行了調查，發現這種藥草“被描述為價格實惠，容易獲得，儘管長期使用，但沒有嚴重的副作用。”這份報告沒有包含對kratom健康影響或潛在危害的測試。
在2014年發表的一份更新的報告中，研究人員調查了293名正常的克拉通使用者，並確定有一半以上的人出現了嚴重的依賴問題。 與kratom戒斷相關的症狀包括肌肉痙攣，睡眠中斷，憤怒和緊張。
2016年發表在“藥物化學雜誌”上的一項以鼠標為基礎的研究表明，與其他藥物如嗎啡相比，kratom可能不會使呼吸速度減慢。 鑑於阿片類藥物過量導致的死亡通常是呼吸抑制的結果，研究的結果表明，需要進一步研究Kratom化合物。
副作用和安全問題
在某些情況下，Kratom似乎會引起噁心，嘔吐，出汗和頭暈。
根據DEA的數據，從2010年1月到2015年12月，美國毒物中心收到660次與kratom暴露相關的電話。
DEA還指出，使用kratom可能會導致成癮，並且“報導了使用kratom導致的幾個精神病病例，其中對kratom成癮的個體表現出精神病症狀，包括幻覺，妄想和混亂。”
據報導，與阿片類藥物相比，一般認為戒斷症狀更輕微，例如肌肉痙攣和疼痛增加，睡眠困難，潮熱，發燒，流淚，流鼻涕，食慾下降，情緒紊亂和腹瀉。
雖然病例報告報導了使用kratom的人的困倦，煩躁，心悸，高血壓，低濃度，失眠，甲狀腺功能減退症，癲癇發作，精神病，肝炎和昏迷，但尚不清楚多少純粹是由於kratom。
如果將濃縮提取物（具有更高的效力），與其他精神活性物質，藥物或摻雜物混合，或者當酒精使用障礙患者，海洛因濫用史或某些健康狀況的人服用時，風險似乎更高條件。
DEA指出，kratom已經導致全世界30人死亡，其中沒有一人出現僅僅是由於kratom。 在2014年至2016年間發生的15起涉及kratom的死亡事件中，14起涉及其他藥物或非法物質。 瑞典的一組九重致命過量產品與一種名為“氪”的產品有關，該產品被發現含有與曲馬多相關的鴉片O-去甲基曲馬多。
根據美國食品和藥物管理局的通報，“美國食品及藥物管理局知道有關使用含有kratom產品的36人死亡的報告。”
您可以了解更多有關安全使用補充劑的信息，但請記住，美國食品和藥物管理局在進入市場之前不會審查草藥產品。 因此，不能保證補充劑將包含標籤上列出的成分（或者那些成分將以指定量出現）。 其他藥物，草藥和物質的摻假和污染是可能的。
一句話來自
生活在痛苦中並不容易。 如果你生活在痛苦中，你可能已經非常熟悉它可能對你的生活質量產生的深遠影響。
如果您正在考慮嘗試kratom，您應該首先與您的護理提供者交談。
一些疼痛診所正在探索補充性的方法，結合疼痛治療來管理或應對疼痛。 例如， 正念 （和其他身心實踐）可能會幫助一些人保持控制疼痛，儘管日常生活有挑戰。
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