了解痛苦管理協議的內外結合
如果您因纖維肌痛，持續性背痛或慢性疼痛而苦惱，您有可能會接受某些類型的阿片類藥物來治療您的病情。 有可能您的醫療保健提供者已經接洽您簽署疼痛管理協議。 如果是這種情況，重要的是在簽署合同之前了解你所要求的內容。
什麼是疼痛管理協議？
止痛藥協議是醫生和患者之間的合同。 該協議的目標是確保正在服用阿片類藥物的患者完全按照他們的醫生處方。 從理論上講，這些協議不僅旨在保護病人免受藥物濫用 ，而且在病人以某種方式濫用藥物的情況下也能保護醫生。
多年前，止痛藥協議很少見。 通常，他們只需要疼痛診所和疼痛管理專家。 但隨著阿片類藥物成癮的增加，以及任何開具藥物的醫生的DEA審查，越來越多的普通和家庭醫生也要求長期服用阿片類止痛藥的患者也簽署這些藥物。
一般來說，使用這些合同的醫生表示，他們是讓患者在護理期間知道該期待什麼的有效方式。
他們也相信這些合同讓病人知道如何安全使用藥物，包括如何將藥物存放在家中。 但是，這些協議的批評者擔心，合同會破壞患者與醫生的關係。
例如，他們擔心這些合同會讓患有慢性疼痛的人受到提供者的支配。
他們認為，那些患有慢性疼痛的人已經很脆弱，並且該協議改變了醫生的權力平衡，使患者失去能力並處於危險之中。 另一個擔憂是，合同通常以對病人冒犯的方式措辭，並在醫生和病人之間造成不和。 同時，有些患者覺得自己像吸毒者一樣對待，儘管他們一直都在負責任地使用他們的藥物。
了解您簽署的內容
如果您被要求籤署疼痛管理協議，您必須了解您簽署的每一個細節。 這樣，您將能夠遵守合同中闡明的所有規則和規定。 如果你不明白什麼，一定要問。 請記住，不遵守協議的所有條款會產生可怕的後果。
例如，如果你不遵守協議或做一些被禁止的事情，你的醫生可能會拒絕為你開出任何額外的止痛藥。 你也可以作為病人被解僱。 如果你被解僱，可能會更難找到另一位醫生帶你作為病人並治療你的病情。
您應該從疼痛管理協議中期望什麼？
雖然每個醫生的協議細節都不盡相同，但有很多要素始終保持一致。
在簽署你的名字之前，你需要了解關於疼痛管理協議的前五件事。 如果你不同意這些基本要素，那麼疼痛管理協議可能並不適合你。
你同意按照規定服用藥物。 這意味著您必須按照確切的時間間隔確定具體金額，否則將有被終止協議的風險。 所以，即使你覺得有一天你不需要服用止痛藥，你仍然必須服用。 你不能減少你的攝入量，或者在低痛日保存藥物，然後在高疼的日子裡服用。
同樣，如果您覺得您在某一天需要更多的止痛藥，除非您的醫生正在撰寫新的處方，否則您必須願意不做。 在任何情況下都不要自行改變劑量。 許多醫生會進行藥物測試，如果他們發現自己的系統中有太多，他們可能會認為您濫用了這些藥物。 同樣，如果您的系統中藥物太少，他們可能會認為您正在銷售藥物或將藥物交給其他人。
2.您同意隨機藥物測試。 這項規定通常是協議的一部分，因為醫生希望確保您不濫用毒品。 他們也想確保你是唯一使用藥物的人。 結果，他們隨機測試你，然後測量你的系統中有多少藥物。
請記住，由於處方藥濫用今天非常普遍，醫生必須格外小心。 並不是說他們不相信你，或者認為你是吸毒者。 如果他們向濫用或出售給他人的人開出管制物質，他們可能會失去醫療執照並面臨刑事訴訟。 因此，這些協議旨在保護他們。
更重要的是，疼痛管理協議通常要求您保留所有安排的約會，並且只允許一次或兩次取消，然後終止您成為患者。 他們制定這項規定，以防止病人取消，因為他們擔心藥物測試會顯示他們沒有按規定服藥。
3.您同意在一家藥店購買您的所有處方藥; 並且您同意允許醫生和藥劑師分享您的信息。 當人們濫用藥物時，他們經常試圖從多位醫生那裡得到處方，然後在不同的藥房填寫處方。 由於處方現在經常通過相互關聯的數據庫進入計算機，所以這種做法現在要難得多了。 因此，如果您與您的醫生簽署協議，請確保您只在一家藥店購物。
4.您同意丟失，被盜或損壞的藥物不會被替換。 如果此規定是您的疼痛管理合同的一部分，請務必始終保護您的藥物。 換句話說，確保沒有其他人能夠訪問它們。 理想的情況下，阿片類藥物應保持鎖定和關鍵。
如果您的藥物被盜，並且您提交了警方報告，則有一些協議允許醫生使用自己的判斷。 但請記住，他通常不需要更換被盜藥物。 所以你將被迫不用止痛藥，直到你的處方可以延期。
5.您同意不要求其他醫療保健提供者也不要服用止痛藥。 即使你去看牙醫或急診室，這些醫生也不能為你開出止痛藥。 而且，如果他們這樣做，你會違反你的疼痛管理協議。 只有你的疼痛管理醫生可以開具止痛藥。 而疼痛管理合同通常要求您讓所有其他醫療保健提供者意識到您的協議。
因此，如果其他醫生想要為您的受傷或口腔外科手術開藥，他們需要經過您的疼痛管理醫生。 由於您正在進行藥物測試，您的疼痛管理醫生將能夠判斷您是否服用了他沒有開處方的東西。 因此，不要在沒有先與疼痛管理醫生交談的情況下服用其他醫生開的藥物。
一句話來自
與任何合同一樣，請確保您在簽署協議之前仔細閱讀協議的每一個字。 詢問任何不清楚的問題。 然後，考慮簽署協議是否是您的最佳選擇。 如果您確實同意簽署合同，請確保您一字一點地遵守。 您不希望發現自己處於無法再為您的狀況服用止痛藥的情況。
>來源：
>“阿片類藥物治療協議或合同：謹慎行事”，PAINS項目。 實用生物倫理中心。 問題4; 2014年春季。https://www.practicalbioethics.org/files/pain/pain-policy-issue-4-spring-2014.pdf