選擇性緘默症是一種通常在兒童時期首先診斷出的疾病。 首先描述的病例可以追溯到1877年，當時德國醫生阿道夫·庫斯毛爾（Adolph Kussmaul）將沒有說話的兒童標記為“失語症”。
有選擇性的靜音的孩子不能在特定的社交場合講話，例如在學校或社區。 據估計，少於1％的兒童患有選擇性緘默症。
診斷
雖然選擇性緘默症被認為是焦慮的根源，但直到2013年出版了最新版的精神疾病診斷和統計手冊（DSM-V）之後 ，才將其歸類為焦慮症。
1994年採用了“選擇性”這個術語，在此之前，這種疾病被稱為“選擇性緘默症”。 改變是為了強調選擇性緘默的孩子不會選擇沉默，而是太害怕說話。
診斷選擇性緘默症的主要標準是在具有期望說話的特定社會情況下（例如學校）說話的一致性失敗，儘管在其他情況下講話。
選擇性緘默症的症狀必須存在至少一個月，而不僅僅是第一個月的學校。
你的孩子必須了解口語，並且有能力在某些情況下正常講話（通常在家裡與熟悉的人交談）。
最後，缺乏言論必須干擾你的孩子的教育或社交功能。
在移民到外國或遇到創傷事件後暫時停止說話的兒童不會被診斷為選擇性緘默症。
症狀
如果您認為您的孩子可能患有選擇性緘默症，請查找以下症狀：
- 害羞，害怕人們，不願在兩四歲之間說話
- 無法在學校和其他特定社交場合講話
- 使用非語言交流來表達需求（點頭，點）
- 渴望說話的表達被焦慮，恐懼或尷尬所阻擋
- 在某些情況下（例如，在家中或與熟悉的人）輕鬆說話，而不是其他人
- 在發生恐懼的情況下，不注意避免接觸，缺乏運動或缺乏表達
原因
曾經有人認為選擇性緘默症是童年虐待，創傷或劇變的結果。 現在的研究表明，這種疾病與極度的社交焦慮有關，並且可能存在遺傳易感性。 像所有精神障礙一樣，不可能有單一原因。
治療
選擇性緘默症在早期發現時最容易接受治療。 如果您的孩子在學校沉默了兩個月或更長時間，重要的是要立即開始治療。
當疾病沒有及早發現時，你的孩子有可能習慣於不說話 - 這種沉默將會成為一種生活方式，也更難以改變。
選擇性緘默症的常見治療方法是使用行為管理計劃。
這些計劃涉及脫敏和積極強化等技術，在心理學家的監督下在家中和學校都可以使用。
教師有時會對不說話的孩子感到沮喪或生氣。 你可以通過確保你孩子的老師知道這種行為不是有意的來幫助你。 一起你需要鼓勵你的孩子 ，並為積極的行為提供讚譽和獎勵。
鑑於獎勵積極的步驟是一件好事，懲罰沉默不是。 如果你的孩子害怕說話，她不會通過壓力或懲罰來克服這種恐懼。
藥物治療也可能是適當的，特別是在嚴重或慢性病例中，或其他方法沒有改善時。 是否使用藥物的選擇應諮詢有經驗的兒童患有焦慮藥物治療的醫生。
一般來說，這種疾病有很好的預後。 除非選擇性緘默症有其他問題，否則兒童通常在其他方面表現良好，不需要接受特殊教育課程。
雖然這種疾病有可能持續到成年，但社交焦慮症很可能會發展。
資料來源：
美國精神病學協會。 （2013年）。 精神障礙的診斷和統計手冊（第5版）。 華盛頓特區：作者。
Freeman JB，Garcia AM，Miller LM，Dow SP，Leonard HL。 選擇性的互動。 在：Morris TL，March JS，編輯。 兒童和青少年的焦慮症。 紐約：吉爾福德; 2004年。
選擇性的基督教基金會。 理解選擇性的互動。