一種過時的診斷方法
最常見的精神疾病診斷系統是目前在其第五版中的精神疾病診斷和統計手冊 （DSM-5）。 儘管最後一個DSM DSM-IV使用多軸診斷，但DSM-5取消了該系統。
多軸診斷中的五軸是什麼？
在DSM-IV-TR系統中，一個人被診斷出五個不同的領域或“軸心”。 在像DSM-5這樣的單軸系統中，一個人只在一個域中被診斷出來。
例如，將分配一種臨床疾病，如重度抑鬱症。 多軸系統被認為是更詳細的。
軸I：臨床疾病
Axis I診斷出主要精神疾病。 當你想到精神病診斷時，可能會想到這些疾病。 例如，在Axis I上診斷出嚴重抑鬱症和創傷後應激障礙 。在Axis I上也診斷出學習障礙，如閱讀或算術障礙，以及發育障礙，如自閉症。
Axis I傾向於保留用於被認為具有一定發作性的重大疾病，這意味著它們通常具有明確的發作期和緩解或恢復期。 然而，這並非對所有的Axis I疾病都適用。 例如，自閉症就不是偶發性的。
第二軸：人格障礙或智力遲鈍
Axis II還包含了一些我們可能會考慮精神疾病的情況，但這些情況被認為是18歲以前通常存在的較長時間的情況。
人格障礙是長期存在的，普遍存在的思維和行為模式，通常在18歲以前出現，但通常在18歲以後才被診斷出來，當時人格被認為更完全形成。 這些疾病不被認為是偶發性的; 他們被認為是穩定和慢性的。
精神發育遲滯（MR）也是一個長期存在的狀況，必須在18歲之前存在並且隨著時間推移穩定。 MR指的是顯著低於平均水平的智力功能和適應行為缺陷。
Axis II診斷人格障礙和MR的一個基本原理是這些慢性病應與Axis I條件分開，以便能夠突出顯示它們，因為它們傳達了重要的額外診斷信息。 然而，關於人格障礙是否與Axis I臨床障礙在質量上有所不同以及是否應該停留在Axis II上存在爭議。
第三軸：醫療或身體狀況
第三軸專門用於可能影響精神健康問題或受其影響的醫療或身體狀況。
例如，如果某人患有癌症，並且他們的疾病和治療正在影響他們的心理健康，那麼這將是診斷中要傳達的重要信息。 因此，癌症診斷將被納入Axis III。
或者，某人可能患有受精神健康影響的醫療狀況。 例如，患有糖尿病的人如果患有導致衝動或反常行為的精神疾病，則可能不遵守其醫療方案。
診斷Axis III的疾病是為了幫助臨床醫生警示潛在的問題。
第四軸：貢獻環境或心理社會因素
通常情況下，精神科診斷發生在主要環境或社會壓力源的背景下。 例如，失業，離婚，財務問題或無家可歸可能有助於發展或維持精神健康狀況。 精神障礙也可能導致這些壓力源的發展。 這些重要的背景因素在Axis IV上編碼。
第五軸：全球功能評估
最後一個軸，第五軸，專門用於全球功能評估（GAF）。
GAF是一個介於0到100之間的數字，旨在表示您的運作水平或您的適應性日常生活能力。
評分越低表示功能越低，評分為0表示一個人不能維持自己的安全或基本衛生，或者對他人的安全或福利構成迫在眉睫的威脅。 100分附近的分數表示出眾的功能。
為什麼DSM-5遠離多軸診斷？
多軸系統旨在幫助區分診斷，但卻造成了混亂，並對研究產生了負面影響。 DSM-5將前三個坐標軸合併為一個，以消除診斷之間的區別，從而幫助臨床醫生，研究人員和保險公司簡化信息。 臨床醫生仍然評估患者的最後兩個軸，他們只是使用不同的工具。
資料來源：
美國精神病學協會。 精神障礙的診斷和統計手冊，第4版，文本修訂。 華盛頓特區，作者，2000年。
Bernstein，DP，Iscan，C，Maser，J，董事會，人格障礙研究協會和董事會，國際人格障礙研究協會。 “關於人格障礙專家關於DSM-IV人格障礙分類系統的意見。” Journal of Personality Disorders ，21：536-551,2007。
“改變多軸系統”。 南卡羅來納醫科大學（2013）。