了解DSM-IV和DSM-5診斷標準
通常用於診斷邊緣性人格障礙（BPD）和使用斧頭的其他人格障礙的診斷系統現在已經過時。 BPD和其他人格障礙在最後的精神疾病診斷和統計手冊第四版（DSM-IV）中被診斷為軸II障礙。 這些軸不再用於當前版本的DSM中。
DSM-IV中BPD診斷為Axis II紊亂
邊緣型人格障礙 （BPD）和其他人格障礙通常使用官方精神障礙診斷指南，精神障礙診斷和統計手冊 （目前在其第五版，DSM-5）中進行診斷。
最後一個DSM DSM-IV-TR使用了“多軸”診斷系統。 這意味著，在做出診斷時，會注意到五個不同的區域或坐標軸，這可能會影響正在診斷的個體。
Axis I用於診斷臨床疾病，這是人們在思考精神疾病時經常想到的情況。 例如，Axis I診斷出嚴重抑鬱症或創傷後應激障礙。
Axis II被保留用於具有臨床意義的長期條件，如人格障礙和智力低下。
這些疾病通常持續數年，在成年之前就存在並且對功能有重大影響。
將人格障礙置於軸心II的理由
理論上，人格障礙被降級到Axis II，因為這是確保他們不被忽視的一種方法。
如果一個人在Axis I上有多種臨床疾病，那麼編碼Axis II上的人格障礙會幫助這些疾病脫穎而出。
專家們決定在DSM-IV中將人格障礙置於Axis II的另一個原因與這些疾病的過程有關。 鑑於Axis I疾病往往是偶發性的，意味著他們再次失去聯繫，人格障礙被認為是慢性的，這意味著他們會發生多年。
DSM-5中BPD的診斷
DSM-5取消了軸系統，將所有內容都放在一個軸上，以使診斷更容易。 然而，診斷，評估和治療人格障礙與DSM-IV基本相同，包括診斷BPD所需的症狀。
邊緣人格障礙的症狀
BPD的標誌是情緒不穩定和頻繁的情緒波動 。 要被診斷為患有邊緣性人格障礙，您必須至少有以下五種症狀：
- 可能導致冒險行為的衝動性選擇和行為，如賭博，瘋狂購物或與多個合作夥伴進行無保護的性行為。
- 強大的，多變的情緒和情緒可能持續幾個小時到幾天。
- 與朋友和家人之間動盪不穩定的關係模式。
- 感覺不斷無聊和/或空虛
- 憤怒問題，包括難以控制憤怒，激烈的憤怒，可能不適合情況和/或憤怒的爆發
- 一個扭曲和不安全的概念，影響你生活中的一切，從關係到目標，情緒和意見。
- 自殺和/或自我傷害行為，如切割。
- 偏執的想法或分離的感覺，就好像你不是自己生活的一部分，或者你脫離了自己的身體。
- 對被遺棄的非理性恐懼會導致強烈的情緒，並走向極端，以確保你不會被遺棄。
資料來源：
美國精神病學協會。 精神疾病診斷和統計手冊DSM-IV-TR第四版 。 美國精神病學協會：2000。
Westen D，Shedler J.修訂和評估Axis II，第二部分：建立一個以經驗為基礎和臨床上有用的人格障礙分類。 American Journal of Psychiatry ，156（2）：273-285,1999。
“人格障礙”。 美國精神病學會（2013）。
Trestman，RL“DSM-5和人格障礙：Axis II去哪裡？” 美國精神病學和法學院雜誌， 42（2），2014。
“邊緣人格障礙”。 全國精神疾病聯盟（2016年）。
“邊緣人格障礙”。 國家精神衛生研究所。