當所有其他選項失敗時手術被認為是最後的手段
雙側頸切開術是一種被認為是強迫症 （OCD） 患者最後手段的腦外科手術。 它也用於治療沒有從任何其他形式的治療中獲得緩解的人的重度抑鬱症和偶爾的慢性疼痛。
該手術針對大腦的兩部分：
- 扣帶回，有助於調節情緒和疼痛
- 額葉，其功能包括推理，衝動控制和判斷
精神病學的外科手術是有爭議的，除非所有其他途徑的治療已經用盡，否則大多數醫生不會執行雙側切除術。 事實上，許多神經外科醫生在進行手術之前需要患者和近親屬的同意。
美國生理學家John Farquhar Fulton於1947年首次提出雙側頸切開術作為切開術的替代方法。
雙側Cingulotomy的理由
扣帶回在大腦中起著獨特的作用，將經驗和感受與愉快或不愉快的記憶聯繫起來。 除此之外，它引發對疼痛的情緒反應，並且可以將該反應與我們的一種或多種感官（視覺，嗅覺，味覺，觸覺，聲音）聯繫起來。 扣帶回也完成了對稱為尾狀核的大腦另一部分的電路，其功能是形成習慣。
相信通過打破這些循環，痛苦的情緒和習慣行為之間的聯繫也將被打亂。
如何執行手術
為了執行雙側齦切開術，通過磁共振成像（MRI）將電極或伽瑪刀（目標輻射裝置）引導至扣帶回。
在那裡，外科醫生將進行半英寸切割或燒傷以使電路嚴重。
從手術中恢復需要四天左右。 副作用一般較輕，手術後幾天會出現頭痛，噁心和嘔吐。 手術也可能引發一些癲癇發作，儘管這種情況通常發生在那些既往有癲癇發作史的患者身上。
有些人在手術後抱怨冷漠 ，而另外一些人會經歷記憶失誤 。 這些是罕見的副作用，但潛在的手術風險候選人需要考慮。
雙側Cingulotomy的有效性
雖然雙側輸卵管切開術可以改善某些與強迫症伴發的症狀，但這絕不是一種萬能藥。 2016年對臨床研究的綜述得出結論，41％接受過雙側c骨切開術的患者對手術做出了反應，其中14％出現短期副作用，5％出現嚴重副作用。
雙側cingulotomy似乎是最不有效的治療難治性強迫症患者。 在對至少兩種不同的選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRI）藥物有反應的人中診斷為難治性OCD。
對於病情更嚴重的人群，包括強迫症相關的囤積，這種情況也有所減少。
雙側cingulotomy也被用來治療慢性難治性疼痛（不能用任何已知方法治療的疼痛）。 一項系統的研究回顧表明，手術後長達一年的時間內，手術導致60％以上的患者疼痛緩解。 其中一半以上表明他們不再需要止痛藥。
雖然一些研究已經提出了針對具有治療耐藥性雙相型精神障礙患者的雙側線索切開術，但迄今為止研究尚無定論。
因此，它目前不被認可為雙相治療手段。
>來源：
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