TMS和ECT均可用於治療嚴重抑鬱症
西海岸TMS研究所的Kira Stein博士與作者Andy Behrman就電休克治療（ECT）進行了會談，ECT是嚴重抑鬱症的標準治療方法，也是經顱磁刺激（TMS）治療嚴重抑鬱症的另一種治療方法。 請注意，斯坦博士正在談論這兩種治療方法在治療性抑鬱症中的潛在效用。 然而，ECT也被用於治療雙相抑鬱症， 躁狂症 ， 緊張症和精神分裂症 ，使用TMS在這些情況下被認為是無標籤的，因為它尚未被FDA批准。
什麼是ECT和TMS？
Andy Behrman： TMS與電擊療法（ ECT ）有什麼不同？ TMS與藥物治療和ECT有什麼優勢？
Kira Stein博士： ECT通過在患者頭部靜止並固定時向患者頭部施加直流電流，故意引起“治療性癲癇發作”以重置大腦。 ECT與短期認知效應有關，在ECT交付期間，經常（但並非總是）阻止獨立生活。
ECT的其他潛在副作用包括頭痛，肌肉酸痛，噁心，心率瞬時變化，血壓和短暫性心律失常。 長期記憶缺陷雖然很少，但也是ECT的潛在並發症。 因此，ECT很少被認為是一線治療，二線治療或甚至三線治療，除非非常積極和迅速惡化的抑鬱症病例，或抑鬱症也有精神病症狀。
ECT的侵入性和風險通常要求患者暫時離開工作和心理治療，並僱用護理人員或住院治療。
然而，與ECT不同，TMS不涉及向患者頭部施加直流電流。 TMS旨在通過磁性刺激大腦非常獨立的部分，同時避免全局性癲癇發作和認知功能障礙，更加溫和地激活大腦的癒合過程。
TMS涉及很少的副作用，從而使患者在治療過程中保持清醒和舒適。 磁刺激還使患者能夠獨立生活，每天繼續上班並參加緩解促進活動，如心理治療和鍛煉。 這些持續的追求在ECT過程中極其困難，許多人認為ECT對於他們的抑鬱症狀水平過於極端。
決定TMS和ECT
安迪·貝爾曼： ECT一直被認為是最後的手段。 你覺得這是試圖穩定抑鬱症患者的最後一站？
Kira Stein博士：我們每天都在學習治療抑鬱症的新方法和更好的方法。 總有希望，我絕不會說任何治療都是病人的“最後一站”。 新的心理治療，藥物治療，腦部刺激技術，甚至營養增強都在不斷發展。
不幸的是，媒體過分簡化和詆毀ECT導致治療耐藥和嚴重抑鬱患者拒絕接受治療，即使ECT非常強勁的80％至90％的應答率和快速行動的可能性明顯超過風險。
對於患有極度急性和危險的抑鬱症的患者來說，ECT是一種非常有價值和適當的選擇，對於藥物治療，TMS或其他干預措施沒有反應或沒有時間來應對。
Andy Behrman： TMS是否應該考慮對ECT沒有反應的患者？
Kira Stein博士：是的，一些沒有回复ECT的人已經被證明對TMS做出了回應。
ECT和TMS如何影響你的大腦
安迪·貝爾曼：藥物的目標是改變大腦的化學反應。 說電或磁刺激做同樣的事情是否公平？
Kira Stein博士：似乎藥物，TMS和ECT都最終導致神經遞質水平和受體的變化，以及癒合蛋白質（例如腦源性神經營養因子（BDNF））水平的增加。
已知前額葉皮質是抑鬱症中異常關聯水平最高的大腦部分。 據認為，TMS和ECT使額葉活動和與更深的大腦結構的連接正常化。 儘管近年來關於精神病治療效果的知識庫增加了，但還有很多我們仍需要學習。
注意：Stein博士的訪談回复僅用於一般信息目的，並非針對任何特定情況或個人的專業醫療，心理或法律建議。 此信息旨在供個人及其家人在諮詢合格的醫療保健專業人員時使用。 Stein博士對於基於本次訪談的信息作出決定的任何個人的任何治療或行動，不作任何陳述，也不承擔任何責任。