雙相情感障礙遺傳學
如果您患有躁鬱症並且正在考慮生孩子,您可能會問自己的問題之一是您是否會將您的雙相情感障礙傳遞給孩子。 雙相情感障礙是否是遺傳性的? 遺傳學在躁鬱症中的作用是什麼?
雙相情感障礙是否遺傳?
我們已經知道一段時間雙相情感障礙可以在家庭中發生,而現在,通過基因組測序,我們正在了解遺傳因素在疾病中的可能作用。
雖然家庭和雙胞胎研究顯示遺傳的作用,但仍需進一步研究。
根據定義,發生躁鬱症的整體終身風險被認為在1%到4%之間,診斷的平均年齡是18歲。
讓我們看看我們對家族史和雙相情感障礙的了解,以及遺傳專家發現的有關單個基因在雙相情感障礙和其他精神障礙中的作用。
雙相情感障礙家族史
基於對家族史圖表的回顧,躁鬱症被認為是最可遺傳的心理健康障礙之一。 例如,這裡有一項研究發現與雙相情感障礙有很高的家庭聯繫:
- 一名患有雙相障礙的父母的一個孩子有一個沒有BP的15-30%的機會。
- 如果父母雙方都有雙相障礙,那麼他們的孩子也有50%到75%的機會。
- 如果你已經有一個BP的孩子,你的另一個孩子也有15%到25%的機會擁有它。
- 如果一個同卵雙胞胎擁有BP,那麼另一個同樣會有85%的機會。 在另外三項研究中,同卵雙胞胎同樣患雙相性精神障礙的機會在38%到43%之間,而雙卵雙胞胎(非同卵雙胞胎)的機率在4.5%到5.6%之間。
許多其他研究發現雙相障礙在家庭中存在,儘管並非全部達到這種程度。 躁鬱症的具體方面也表現在家族中,包括發病的極性( 躁狂與抑鬱症),發作頻率, 精神病的存在,自殺,快速循環,相關的酒精使用障礙,驚恐障礙和應答性(或缺乏)藥物,如鋰和其他藥物。
雙相障礙發病的年齡通常比父母或祖父母雙相障礙嚴重的孩子年輕。
遺傳學與環境和雙相情感障礙(性質與培育爭議)
當雙相障礙在家庭中運行時,它引發了一個問題:風險增加是與遺傳(特定基因組合)相關還是與環境相關。 看起來,這兩種機制可能都在發揮作用並導致躁鬱症的原因 。
雙相情感障礙的遺傳學
雖然它運行在家庭中,但很難確定具體的遺傳風險因素。 研究雙相障礙遺傳學的研究未能找到導致成因的單個基因(例如囊樣纖維化的情況)。相反,似乎有幾個染色體區域具有許多基因(多基因的),每個基因這對提高對疾病的易感性具有小的作用。
諸如ANK3,CACNA1C,NCAN,ODZ4等基因的變異被認為增加了易感性,但僅解釋了很小比例的遺傳風險。 此外,這些“風險等位基因”的大多數人沒有雙相障礙。
遺傳學和對雙極藥物的反應
我們對遺傳學新認識的另一個問題是,遺傳學可能在一個人對雙相情感障礙藥物的反應方面發揮作用。 例如,具有兩個CYP206基因無活性拷貝的患者可能是藥物代謝差的藥物,如respiradone和阿立哌唑。
如上所述,一個人對鋰等藥物的反應可能會在家庭中發生。
雙相情感障礙和其他心理健康障礙的遺傳學
在觀察遺傳易感性時,已經註意到它們是在雙相障礙和精神分裂症 , 分裂情感性障礙和抑鬱症中指出的基因變異之間的重疊。
如果您有躁鬱症,您是否應該有孩子?
知道雙相障礙患兒的雙相障礙風險增加,患有該疾病的父母是否應該生孩子?
這是一個沒有正確或錯誤答案的問題。 有許多可能具有遺傳性的醫學病症。 此外,沒有一個“保證”小孩的基因或基因序列會發展雙相障礙。
重要的是要指出,沒有任何一個孩子確實會患上精神健康障礙,這不會是一個美妙的成就經歷。
正確的答案是父母要為自己和未來的孩子做出最好的決定。 但是,如果知道自己有家族病史,在監測孩子的情況下,如果出現任何症狀或症狀以便在發生躁狂症之前就能識別病情,則可能會非常有幫助。
遺傳學,遺傳和躁鬱症的底線
似乎很清楚,在躁鬱症的發展中存在遺傳作用,但這種作用似乎是多基因的(受許多不同基因的控制)並且非常複雜。 換句話說,沒有一個或幾個基因變異導致雙相性精神障礙,而是基因的多樣性組合,這可能會增加一個人對雙相性精神障礙的易感性。 這種疾病的家族史不是推遲成為父母的理由。 您可能希望了解兒童雙相情感障礙的紅旗和不同形式的障礙 。
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