為什麼在2013年更新DSM？
幾十年來，心理學家和精神病學家依靠精神障礙診斷和統計手冊來確保他們遵循最佳實踐和以證據為基礎的診斷精神疾病的標準，包括物質使用障礙。 長期以來，它一直被認為是確定什麼是心理健康診斷的金標準。
物質使用障礙的標準從DSM-IV顯著改變為DSM 5。
雖然手冊的每一版都反映了對時間的最佳認識，但一度過時，它可能會出現在最好的天真狀態，而在最壞的情況下則是非人道的。 例如，以同性戀為例。 在DSM-III中，它被認為是精神疾病。 如今，將同性戀列為明確的精神障礙被認為是壓迫性少數的歷史上的一個重要里程碑。
除了反映當天的想法， 帝斯曼更新以反映心理學，精神病學，神經科學和其他相關專業領域的最新研究。 這項研究由該領域最偉大的思想家進行評估，評估，分析和考慮，他們最終就DSM應包括哪些內容以及哪些不應包含在DSM中達成共識，以及每個診斷的標準。
DSM-5代表了精神疾病史上的一個里程碑，因為這是第一次在製定DSM-5標準時考慮了公眾意見。 這只有通過互聯網才能實現，並且能夠接觸那些永遠不會被諮詢的人的驚人能力。
從DSM-IV到DSM-5物質使用障礙診斷標準的變化
儘管許多精神疾病領域從DSM-IV到DSM-5沒有顯著改變，但物質使用障礙診斷標準的改變是顯著的。
標準已經改變的最重要的方式之一是用於標示物質使用障礙的語言，其已經從使用術語“濫用”和“依賴”改變為使用術語“使用”。 為什麼這很重要？
我們先從濫用工作開始。 該詞與殘忍，虐待和傷害有關，通常與身體虐待或暴力，情感虐待以及最常見的與性虐待有關。 事實上，“虐待兒童”的簡寫常常被用來理解為童年性虐待。 那麼這如何與物質使用有關呢？ 一種物質不能被濫用，因為作為無生命的物體，它不會受到傷害。 因此，作為DSM-IV診斷標籤的“藥物濫用”一詞中的“濫用”一詞指的是使用物質作為自我濫用的一種形式，其物質作為濫用的手段。 但是物質使用者的意圖是否會造成自己的傷害？ 也許不是。
事實上，對很多人來說，情況正好相反。
當被問及為什麼他們使用物質時，他們會給出理由，例如幫助他們與他人進行社交或聯繫，為他們提供積極愉快的體驗，並幫助他們放鬆。
然後是術語，依賴。 這是基於現在對成癮的定型觀點，即“成癮者”無助地被他們的成癮所奴役，並且如果沒有他們的藥物或成癮行為就無法發揮作用。 這種極端的看法現在被認為是不准確的，並且已經為有物質使用問題的人造成了很多恥辱和痛苦。
物質使用的語言更加準確，對有物質使用障礙的人的污名更少，並代表了對成癮思想的重要轉變。
來源
美國精神病學協會。 精神疾病診斷和統計手冊，文本修訂版，第四版，美國精神病學協會。 2000。
美國精神病學協會。 精神疾病診斷與統計手冊。 美國精神病學協會。 2013。