密蘇里州的新飲食失調法

6月19日,密蘇里州成為美國第一個要求健康保險公司為飲食失調提供適當診斷和治療的州。 尼克松州長簽署了參議院第145號法案,該法案將於2017年1月21日生效。

像許多州一樣,密蘇里州有一個心理健康平等法,要求保險公司為精神疾病和身體疾病(包括飲食失調)的治療提供平等的福利。

儘管如此,公司仍然發現漏洞來規避這種覆蓋。 密蘇里州的立法旨在彌補這些漏洞。

法律規定保險公司在考慮是否應該涵蓋飲食失調治療時應明確使用指南。 法律規定:

治療進食障礙的醫療必要性測定和護理管理應考慮患有進食障礙的個體的整體醫療和心理健康需求,不應僅僅基於體重,並應考慮最新的治療實踐指南美國精神病學協會採納的飲食失調患者

不再允許保險公司僅基於體重或其他單個數據點做出決定,這些數據點並未考慮個人心理狀態等全貌。

此外,他們將被要求考慮由精神病學界決定的最佳實踐。

該法案的發起人密蘇里州州議員戴維·皮爾斯(David Pearce(R))表示,與保險公司對新法律的成本負擔的擔憂相反,他期望通過立法的變化最終降低成本,確保保險公司積極採取行動預防未來住院或死亡。

飲食失調倡導者Annie Seal帶頭制定了一項為期7年的法案SB 145。 安妮的女兒從飲食失調中恢復過來,她為保險去爭取女兒的治療覆蓋範圍。 Annie與國家飲食失調協會(NEDA)的倡導和改革解決方案(STAR)計劃,密蘇里飲食失調協會(MOEDA)以及眾多其他倡導者和讚助商合作,推動了這一具有里程碑意義的立法。

飲食失調界對這項法律感到興奮,並希望能為其他州的類似立法鋪平道路。 美國各地的家庭和患者都在努力為飲食失調獲得適當的治療。 由於其複雜性(跨越醫療和心理健康問題)及其潛在的嚴重程度,飲食失調往往需要協調一致的多學科治療。 治療可能很昂貴,許多沒有保險的客戶無法獲得治療。 如果保險公司為了控製成本而中止償付,許多有保險的客戶將面臨提前終止治療的情況。 這導致疾病的複發和持續時間更長,諷刺的是,由於長期需要更多的治療和服務,這往往會增加成本。

許多家庭和患者也因自己的醫療服務而自掏腰包。 除了飲食失調治療的醫療保健的直接成本之外,與飲食失調相關的收入損失大於與疾病相關的額外醫療保健費用。

根據NEDA的數據,在美國,有2000萬女性和1000萬男性在生命的某個時候患有臨床顯著的飲食失調,包括神經性厭食症,神經性貪食症,暴食症和其他特定的餵養和飲食紊亂。 飲食失調患有任何精神疾病的死亡率最高

由於死亡,飲食失調與許多醫療後果相關。 早期治療可改善完全康復的預後

要了解更多關於在美國參與飲食失調立法改革的信息,請查看NEDA的STAR計劃和飲食失調聯盟的研究,政策和行動。

參考

Samnaliev,M,Noh,HL,Sonneville,K,Austin,SB。 (2014)。 飲食失調和相關精神健康合併症的經濟負擔:使用美國醫療支出小組調查的探索性分析。 Science Direct ,2:32-34。

密蘇里州參議院條例草案145