受控海洛因使用

你的心態和環境會影響你是否上癮

受控制的海洛因使用可能嗎? 許多吸毒者懷疑控制海洛因的使用是否可能 - 不吸毒成癮的娛樂性海洛因使用。 儘管這是一個吸毒成癮領域研究不足的領域,而且大多數研究指出海洛因使用者成癮並患有嚴重問題,但有研究指出,一些海洛因使用者偶爾使用海洛因而不會上癮。

什麼研究說

哈佛醫學院的諾曼·辛伯格博士與吸毒者開展了二十多年的臨床工作,並對使用海洛因等非法藥物的人進行了一系列研究。 他發現,並不是所有的吸毒者都失去了對其使用的控制,並且變得沉迷上癮,而這種設定和設置是決定個人是否失去對其吸毒控制權的關鍵因素。

已經發現,設置和設置一個術語,指的是吸毒者的精神狀態或“設置”,以及吸毒的環境,或“設置”,對使用者是否使用令人陶醉的藥物繼續沉迷於他們。

甚至早在1962年,Zinberg博士發現醫生們不願意為需要它的患者開具鴉片止痛藥 ,因為擔心患者會上癮。 然而,這種恐懼是基於醫生的社會和文化期望,而不是事實。

事實上,津伯格注意到,醫院裡很少有患者對規定的阿片類藥物上癮。 這是Zinberg第一次體驗到如何影響後續成癮。

恥辱在醫師之中

雖然我們可能希望醫師在看待病人的過程中保持客觀和公平,但事實並非如此。

最近的研究表明,醫生對阿片類止痛藥的處方有很多猶豫,他們認為他們正在考慮將患者分為疼痛患者和處於“疼痛患者”之間的患者,被認為是“尋求藥物”。

醫生們經常認為,以這種方式判斷患者是他們工作的一部分,因為他們在平衡“真正的”疼痛患者的痛苦之間權衡平衡,同時避免他們使那些僅僅是藥物尋求的成癮的可能性平衡。

在20世紀60年代後期對英國海洛因成癮者的研究中,當海洛因可以被合法地開給那些沉迷上癮的人時,津貝格發現有兩種不同類型的海洛因成癮者 - 那些被控制使用並且功能甚至成功的人,那些沒有得到控制的人,認為自己有缺陷,並且有自我毀滅的生活方式。

然而,在英國將海洛因定為犯罪之前,這兩種類型都不是社會動盪,犯罪或公共歇斯底里的原因。 同樣,辛貝格認為這是當時英國海洛因合法地位的影響。

辛貝格還研究了在越南悲傷的美國軍隊使用海洛因的情況,這是過度的,失控的,他認為這是努力“抹去”他們在那裡遭受的創傷。 一旦他們回到家中,走出了越南可怕的,失控的社會環境,88%的人沒有重新開始使用海洛因,儘管許多人有重大問題。

辛貝格的同事鮑威爾發現,人們偶爾也可以使用海洛因 - 一個被稱為“削片者”的團體。 這些人傾向於使用朋友與非吸毒者交往,並嚴格控制他們的海洛因使用,一旦發現他們依賴的跡象就會減少。

這項研究表明控制使用海洛因是可能的。

海洛因用戶如何保持控制

隨著津伯格的工作進展,他提出在設定使用限制和控制措施時,吸毒“設定”的兩個重要方面是重要的。 這些方面是儀式和社會制裁。 儀式是可預測的行為模式,社會制裁是吸毒者的價值觀及其相關的行為規則。 制裁包括反映更廣泛的社會價值的正式規則,例如毒品法 ,還包括限制使用毒品的吸毒者之間非正式的,不成文的規則,例如知道你的限制。

數十年後,Zinberg最初提出的想法現在最終反映在對成癮診斷中 。 “精神疾病診斷與統計手冊”第五版也被稱為DSM-V或DSM-5,明確區分阿片類藥物使用障礙,涉及藥物尋求行為和強迫使用,以及阿片類戒斷的生理方面,這可能發生在任何減少或停止使用阿片類藥物的人身上,包括那些沒有上癮的阿片類藥物的人。

儘管進行了這項研究,但大多數研究表明,海洛因是一種高風險藥物,通常會導致長期上癮,與使用有關的多重嚴重生命問題以及復發的高可能性。 如果你以前沒有服用過海洛因,不要冒險。

來源

美國精神病學協會。 精神障礙診斷和統計手冊 (第五版)。 華盛頓特區:美國精神病學協會,2013年。

鮑威爾,D。“偶爾海洛因使用者的試點研究”。 Arch Gen Psychiatry 28(4),第586-94頁。 1973年。

Zinberg,N. Drug,Set,and Setting:The Basis for Controlled Intoxicant Use。 耶魯大學出版社。 1986年。