青少年藥物檢測和藥物篩查

青少年藥物濫用

青少年中的藥物使用是一個常見問題。

一項針對高中學生的藥物使用調查發現：

• 72％的人表示他們喝過酒
• 上個月有42％的人喝過酒
• 24％是暴飲暴食者，在過去一個月內至少連續飲酒5次以上
• 過去一個月，有37％的人吸過大麻和20％的大麻吸過大麻
• 20％的人沒有開處方就服用了處方藥

• 11％曾使用吸入劑
• 6％使用可卡因，4％使用甲基苯丙胺，超過2％使用海洛因

酒精和藥物使用的這些高比率使普遍篩選變得重要。 事實上，美國兒科學會建議所有青少年在所有良好的兒童檢查中接受煙草，酒精和其他藥物的篩查。

藥物篩選

重要的是要明白，當我們談論酒精和藥物使用的普遍篩查時，我們實際上並沒有談到普及藥物測試，其中所有的孩子都實際進行了藥物測試。

通用藥物篩查只是通過詢問他們來幫助您找出誰有吸毒風險 - 但不是通過實際的血液或尿液檢測。

許多兒科醫生使用波士頓兒童醫院青少年濫用藥物研究中心（CeASAR）的快速簡便的兩部分CRAFFT篩查工具篩查青少年是否患有高風險藥物和酒精使用。

它首先提出三個問題，關於青少年是否飲酒，吸大麻或使用其他方法獲得高分。

如果青少年對這些問題中的任何一個回答“是”，那麼他們會被問到另外六個CRAFFT問題，這些問題是使用問題中的關鍵字的助記符：

• C - 你是否曾經乘坐過“高”或曾使用過酒精或毒品的人（包括你自己）駕車的CAR ？

• R - 你有沒有使用酒精或藥物來放鬆 ，對自己感覺更好，還是適合？
• A - 你獨自一人使用酒精/藥物嗎？
• F - 你是否曾經忘記使用酒精或毒品時所做的事情？
• F - 你的家人或朋友曾經告訴過你應該減少喝酒或吸毒嗎？
• T - 在使用酒精或毒品時是否遇到了麻煩 ？

針對CRAFFT問題的每個回答都提供了一點意見。 總分為兩個或更多的青少年被認為具有積極的篩選效果，並且根據AAP的說法，“有物質使用障礙的高風險”。 即使CRAFFT得分為1，也可能表明存在物質使用問題的中等風險，並且可能表明需要干預。

另外，請記住，即使那些拒絕使用任何藥物或酒精的青少年也應該被問及CRAFFT的“汽車”問題。

除了能夠提供簡短的建議以鼓勵青少年停止飲酒或使用其他藥物，並在必要時將他們轉介給治療者，普及篩查還可以讓兒科醫生提供不報告藥物或酒精使用情況的青少年，並提供“簡短的積極反饋他們做出健康選擇的能力。“

藥物測試

你的青少年使用毒品嗎？

他們是否有新朋友，成績下降還是他們陷入困境？ 許多家長在擔心或認為自己的孩子可能正在使用毒品時，很快就會開始進行藥物檢測。

重要的是要記住，藥物測試青少年要比簡單地購買家用藥物測試，讓你的青少年藥物在學校測試，或者甚至把你的青少年帶到他的兒科醫生進行藥物測試要復雜得多。

需要考慮的事情包括：

• AAP反對青少年的非自願藥物測試
• 如果在最後一次使用藥物的兩到三天后進行測試（檢測窗口），即使青少年正在使用藥物，藥物測試也可能是陰性的（檢測窗口）

• 標準藥物測試通常不包括經常濫用的藥物，如酒精，搖頭丸和吸入劑
• 如果尿液樣本被過度稀釋，被其他人的樣本取代，或者樣本被摻假，特別是如果未直接觀察到青少年給出尿液樣本，青少年可能會打敗藥物測試
• 藥物測試可被視為對隱私的無理侵犯，並可能在青少年及其父母中造成“怨恨，不信任和懷疑的環境”

此外，藥物測試有時可能難以解釋，特別是當面臨可能的假陽性測試 - 由於非處方藥物或食物（如罌粟種子）而呈陽性的藥物測試時。

AAP確實說明藥物測試可以作為青少年吸毒治療的診斷測試。 根據AAP的說法，也可以使用自願藥物檢測，“當時有必要確定不正常行為的原因以及精神狀態或可疑的身體行為的其他變化。”

然而，與毒品測試不同的是，青少年懷疑濫用藥物，但在藥物篩查中拒絕使用藥物和酒精的青少年，可能會被轉介給“合格的醫療保健專業人員進行評估，諮詢和治療”。 請記住，一個負面的藥物測試並不一定意味著你的青少年沒有使用藥物或酒精，並且正面的藥物測試可能會提示轉診。

藥物測試

除了AAP所針對的家庭藥物測試和基於學校的藥物測試之外，還可以在適當時進行藥物測試，其中包括可以測試5至10種藥物的藥物濫用研究小組，其中包括：

• 苯丙胺（苯丙胺和甲基苯丙胺）
• 巴比妥類藥物
• 苯二氮卓類（安定和Xanax）
• 可卡因代謝物
• 大麻代謝物（20,50或100 ng / mL篩選）
• 美沙酮
• 安眠酮
• 鴉片（嗎啡，可待因，氫可酮）
• 苯環己哌啶
• 丙氧芬

乙醇通常也可以添加到大多數藥物濫用專家組中。

請記住在對青少年進行藥物測試之前考慮利弊。

_{資料來源：}

_{美國兒科學會政策聲明​​。 物質使用篩查，簡要介入和轉診治療兒科醫生。 兒科2011; 128：5 e1330-e1340。}

_{美國兒科學會政策聲明​​。 青少年使用酒精：小兒科關注。 Pediatrics 2010 125：1078-1087。}

_{美國兒科學會政策聲明​​。 兒童和青少年濫用藥物測試：附錄 - 在學校和家中進行測試。 兒科Vol。 119 No. 3 2007年3月，第627-630頁。}

_{美國兒科學會臨床報告。 煙草，酒精和其他藥物：兒科醫生在物質濫用的預防，識別和管理中的作用。 Pediatrics 2005 115：816-821。}

_{CDC。 青年風險行為監測 - 美國，2009. MMWR。 卷。 59.第SS-5號。 2010年6月4日。}