鋰:檢查一個神奇的醫療元素

鋰是一種元素和一種藥物

在醫療的萬神殿中,毒品鋰擁有特殊的地位。 鋰是少數幾種化學元素之一(從技術上講,它是以碳酸鋰鹽的形式給藥的,它可以在體內迅速分解成鋰離子)。 而大多數其他藥物是具有復雜結構的有機(碳基)分子。

值得注意的是,化學元素可以在元素週期表中找到,你可能記得高中或大學時期的元素。 有趣的是,鋰在澳大利亞,智利和其他一些地方被發現。

廣泛用於治療疾病的其他元素包括氧氣,鉀(鹽)和鈉(鹽)。 然而,這些其他元素具有可預測的用途:氧氣用於幫助呼吸,並且在代謝紊亂之後使用鉀和鈉來重建體內平衡或平衡。 然而,鋰可以幫助患有躁鬱症的人,這是幾十年前發生的偶然發現。

躁鬱症

雙相情感障礙的特點是躁狂,抑鬱,輕躁狂和混合狀態之間的轉變。 這些轉變可能會突然開始,並可能由壓力源加劇。 未經治療的雙相情感障礙會破壞生命,根據情緒狀態,患有雙相障礙的人會出現以下症狀:

值得注意的是,雙相情感障礙比我上面介紹的要復雜得多。

然而,正如你可以推斷的那樣,躁鬱症是情緒,思想和狀態的過山車,需要立即進行治療和終身維持治療,以避免未來雙相情感波動。

此外,雖然躁鬱症是一種情緒障礙,但精神分裂症是一種精神障礙。 很多人會混淆這些疾病,當他們真的患有精神分裂症時,他們會對“雙相情感障礙”這個術語產生濃厚的興趣。 對於精神分裂症,幻聽常常存在。 值得注意的是,分裂情感障礙既有情緒因素也有精神病因素。

在一個相關的說明中,醫生不應該給予雙相情感障礙患者抗抑鬱藥,因為這樣做可能會使患者處於狂躁或輕躁狂狀態。

鋰的歷史

在19世紀中葉,鋰首先用於治療痛風。 到了20世紀40年代,醫生們正在使用鋰來治療高血壓,但很快就被證明對這種用途毒性太大。 1949年,約翰凱德發現鋰治療雙相情感障礙。 Cade的工作啟發了一系列臨床試驗,證明了鋰在治療躁鬱症躁狂期時作為單一療法的療效。

到了20世紀90年代,鋰在治療躁鬱症時被認為是首選藥物。

具體來說,鋰治療躁鬱症階段的躁狂期非常有效,80%的非住院患者服用該藥物緩解。 此外,60%服用鋰作為維持治療的雙相障礙患者仍然保持良好狀態。 (鋰在嚴重雙相障礙患者中作為維持治療的成功率較低。)

目前的用法

目前,隨著更新的心境穩定和抗精神病藥物如丙戊酸,奧氮平和利培酮的引入,鋰在大多數躁鬱症患者中不再是一線治療。

這些新型藥物的作用比鋰快,且副作用更少。 儘管如此,許多精神科醫生仍然在宣傳鋰的益處,並且這種藥仍然與其他藥物聯合用於治療嚴重的雙相情感障礙病例。 有趣的是,在治療分裂情感性精神障礙和嚴重抑鬱症方面,鋰也被證明是有用的。

鋰的作用機制尚未完全了解。 關於如何運作鋰的普遍假設涉及腦內的磷酸肌醇轉換。 通過擾亂磷酸肌醇更新,鋰啟動細胞內改變的級聯,改變基因表達和蛋白質產生,這是心境穩定的基礎。 關於鋰作用機制的另一個假設涉及用鋰陽離子取代鈉陽離子,從而減輕負責情緒維持的腦區域中的生成動作電位。

最後的想法

最後要注意的是,如果您或您愛的人正在服用鋰鹽作為維持或預防性長期治療,請了解您的醫生必須密切監測您的血藥濃度。 鋰具有嚴重的不良反應,包括腎損害,腎性尿崩症,心律失常和甲狀腺功能減退。 如果您在使用鋰時遇到任何症狀,提示這些不良反應,請到急診室或立即去看醫生。

選定的來源

DeBattista C. Antipsychotic Agents&Lithium。 在:Katzung BG,Trevor AJ。 編輯。 基礎和臨床藥理學,13e 紐約,紐約:McGraw-Hill; 2015年8月27日訪問。

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